麻醉与快通道胸腔镜手术从证据到实践

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原文题目、作者:

Anesthesiaandfast-trackinvideo-assisted

thoracicsurgery(VATS):fromevidencetopractice

MarziaUmari1,StefanoFalini1,MatteoSegat1,MicheleZuliani1,MarcoCrisman1,LuciaComuzzi1,FrancescoPagos1,StefanoLovadina2,UmbertoLucangelo1

1DepartmentofPerioperativeMedicine,IntensiveCare,andEmergency,CattinaraUniversityHospital,Trieste,Italy;

2DepartmentofGeneralandThoracicSurgery,CattinaraUniversityHospital,Trieste,Italy

原文见:

JournalofThoracicDisease.,10:S-S.

翻译:医院

刘坤上海医院

审校:吴镜湘上海医院

概述

快通道或加速康复外科是一种围术期管理理念,其目的是缩短住院时间,以减少患者并发症的发病率和费用。它是熟练的微创外科技术、术前患者优化和循证医学相结合的综合体,可减少并发症并加快康复。20年前,快通道理念第一次应用于结直肠外科领域,现已成功地应用于许多其它领域(肝胆、血管、泌尿外科)。胸腔镜手术(VATS)的引入,使得此类围术期管理方案在胸科领域得以发展。最近的证据显示,这种管理方案与减少住院死亡率有关。

目前,接受肺叶切除术的患者通常在术后第三天出院。为了保障这样的结果,许多方面的围术期管理进行了改进。其中一些,例如术前碳水化合物的摄入量,通常由外科医生进行管理,已经在其它文章进行了分析。其它诸如预防术后恶心呕吐(PONV)或术中体温过低等是与其他外科专业相通的共性问题,这里不做讨论。根据最新的科学证据和我们的临床常规,我们将在下面的篇幅中对胸外科麻醉中所特有的内容进行综述。本文将特别

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