床旁X线片是为重症病人，以及行动不便，复合型外伤的患者在病床边进行拍片，可以提供很大方便，主要为那些无法或不易移动的住院患者、术中患者，尤其是急诊、重症ICU患者，及时有效地为危重患者实施检查。
但是有的患者却因为千奇百怪的理由要求床旁摄片：我不想去放射科预约和排队，时间太长又麻烦；我没有家人陪护，不能离开病房；让放射科来床旁拍片，服务态度更好，结果出来更快；我不差钱，到医院来就要享受最好的服务，我愿意加钱拍床旁片......
病房医生有时也过分迁就患者的各种不合理要求，在并非必要时开出床旁X线摄片申请单，以致许多可以移动的病人未到放射科检查，而采用床旁检查，导致诊断准确率下降，从而影响了病人的治疗。
临床意义异常结果：在床旁摄片中存在各种不可预知的因素，影响摄片质量，其中包括有机器设备、客观场地条件及人员操作等各方面因素。
1、曝光过度、不足，影响摄片质量。
、部位包括不全，体位不正，不够标准。
3、危重病人的各种监护设备。
4、X线中心线应用是否合理，机器保养等等。
5、病人意识不清不配合影响摄片质量。
床旁摄片与常规放射科摄片有什么区别？
数字化移动式床旁X光机
数字化固定式X光机
一、移动式X线机的技术参数一般较低，如容量小，受电源波动影响大，对于图像质量可能有较大影响。正常采用常规正位投照，特殊体位采用倾斜球管角度投照，所有部位没有滤线器。
二、移动式X线机长期移动和颠簸，设备的保养维护难以完善，质量保证和质量控制不如人意。
三、移动式X射线机注重便携性、移动性，不会配置过多的附属设施，即使是一些常规检查项目也存在困难，如站立位胸片和站立位腹部平片在床旁摄片就难以完成。
四、X射线检查有辐射损害，放射科机房的墙壁、门窗都是按国家防护要求进行辐射防护处理的，而普通病房并无这些防护措施，床旁摄片时患者和摄片技师都将接受更多的辐射剂量，患者家属、同室患者甚至病房医护人员也可能接受不必要的辐射。
五、床旁胸片的图像质量真心的不能和普通胸片对比。虽然现在的技术越来越好，但图像质量还真不是一个档次的。从影像专业角度讲，常规的正侧位胸部X线检查同时拍摄站立后前位（PA）和侧位片，但床旁X线机器检查病人只能躺着拍前后位（AP）片，无论图像质量还是图像的有限显示都可能影响诊断，对气胸和胸腔积液等病变的正确判断尤为重要。
图为标准站立胸部后前PA位和胸部侧位，肺野显示清晰
图左为拍摄胸部AP位，对肺野/横膈的观察远不如放射科机房拍摄胸部PA位（图右）
六、其它部位的检查也是如此。四肢小关节还凑合，骨盆、腰椎等部位能看见大致结构也就不错了。漏诊、误诊那就……
图左为床旁拍摄胸片，清晰度及对病变的观察明显不如放射科机房拍摄（图右）
七、一般床旁X线片检查项目受客观条件因素限制检查部位较少，不能完全满足临床需求，如我院医嘱系统里面只有以下检查项目：
总而言之，床旁X线摄片只是不得已而为之，是放射科机房摄片的补充，并不能完全替代机房摄片。
放射科在此对临床医生和患者提出如下几点建议：
1、有钱也别任性，在患者身体状况许可的情况下坚决不使用床旁检查。
、尽量克服困难，对于移动困难的患者，应安排在患者出病房做其它检查如CT/MR时一并去放射科进行X线摄片检查。
3、万不得已确需行床旁摄片时，牢记辐射危害，做好对家属、患者、医护人员的合理防护，避免不必要的辐射！
文章来源：图片内容部分来自于网络，转载只为分享专业知识信息！如侵犯了您的权益，请立即联系我们更正或删除，谢谢！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.cbpxw.com/hyz/11154.html
