作为医学生，在漫漫学医路上，我们学习了解艾滋病，知道如何避免主动传播、不戴有色眼镜看待对待艾滋病携带者……
但对于HIV职业暴露的预防你又知道多少呢？
在成为一名光荣的医务工作者之前，小编还有一记警钟要敲
医务工作者，特别是外科、口腔科、妇产科的医务工作者，是HIV职业暴露的危险人群。除此以外，护理HIV感染者和艾滋病人的医务人员、手术室的护士和麻醉师、有关血库、化验室和血液透析病室工作人员、尸体解剖人员等也是HIV职业暴露的高危人群。
事实上，大多数医务人员对HIV职业暴露的危险性都认识不足，认为自己不可能接触到艾滋病人或HIV感染者。但如果医务人员不注意防护，那么很有可能被污染的针具、手术刀等利器刺伤、割伤，或者从破损的皮肤直接或间接接触到病人的血液，甚至HIV感染者和艾滋病人的血液或体液还有可能溅入医务人员的眼睛里。
以上都是医务人员发生感染的常见途径。
1什么是HIV职业暴露？。HIV职业暴露是指卫生保健人员在职业工作中与HIV感染者的血液、组织、体液或HIV污染的医疗器械及设备等接触而具有感染HIV的危险。
2具体接触什么才会感染？确定具有传染性的暴露源包括血液、体液、精液和阴道分泌物。脑脊液、关节液、胸腔积液、腹水、心包积液、羊水也具有传染性，但其引起感染的危险程度尚不明确。
粪便、鼻分泌物、唾液、痰液、汗液、泪液、尿液及呕吐物通常认为不具有传染性。3具体什么行为会导致接触？针刺伤、不完整皮肤或黏膜接触暴露源。暴露源为除血液以外的体液或组织，感染风险低于血液。
如暴露源为血液，经针刺暴露感染HIV的风险约0.3%，经黏膜暴露为0.09%，经不完整皮肤暴露的危险估计＜0.09%。
4如果有以上接触感染风险怎么处理及用药预防？
（一）局部处理
（二）预防用药时机
经过专业医务人员对感染风险进行评估后，对于具有潜在HIV感染风险的人员应在暴露后尽快（2小时以内）开始预防性治疗，最好不要超过72小时。如果在此时间内无法获得药物，即使超过72小时候也要将药物提供给暴露者，但是动物研究显示预防效果会下降。
推荐服药疗程为4周。
（三）预防用药方案
根据《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》（第4版），职业暴露PEP用药方案为三联组合方案。推荐为选择用药之前应该考虑到暴露源的抗病毒治疗药物使用情况、治理效果及耐药问题。如果暴露源为HIV耐药株或者可疑耐药株，需要咨询专家确定PEP治疗方案。
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随访检测跟踪、感染调查存档一样不能少
发生HIV职业暴露后，无论是否服药，暴露者都要配合当地职业暴露处置机构进行随访检测。分别在暴露24小时内及之后的第4、8、12周和第6个月抽血检测。对于暴露者存在基础疾患或免疫功能低下，产生抗体延迟等特殊情况的，随访期可延长至1年。如果到第6个月或1年仍为HIV抗体阴性，可以排除HIV职业暴露感染。
在随访期内，如果暴露者的HIV抗体发生阳转，处置机构会及时报告给当地的HIV职业暴露调查机构。调查机构会组织专家调查，判定是否属于职业暴露感染，并将调查结论书面告知当事人和用人单位。调查结论是作为职业病诊断的重要依据。
世界艾滋病日6如何避免HIV职业暴露？“普遍性防护原则”:在平时工作中加强防护意识，严格遵守安全操作规程，避免不必要的污染，做到安全处置锐利器具，对所有器具严格消毒，认真洗手，使用防护设施避免直接接触体液以及安全处置废弃物。作为医务工作者的后备力量军，我们要敢做善成，不忘医者初心，大力加强艾滋病宣传教育，营造有利于艾滋病防治的社会环境，减少对艾滋病歧视的社会氛围，号召全社会给予艾滋病患者真正意义上的关怀，减少艾滋病对个人、家庭和社会的影响，从而更好地为人民的身体健康保驾护。
END文稿
宣传部刘佩姗
编辑
新媒体部张芷源审核
新媒体部黄尹宣
当你进了秘语的小世界
我就没打算让你离开
让我们一起互相陪伴吧
长按
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