肺结节是单发危险,还是多发危险别再想当然

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肺结节是单发危险,还是多发危险?看到这个问题,估计很多人会想当然地说:肯定是多发危害啊。其实,判断肺结节的危险,不是高中的概率学那么简单,多了就一定概率大,这当中还有很多的前提条件的,比如这个单发的结节与多发的结节的性质、位置以及大小等。

哪怕是单发的肺结节,它们之间的危害还不一样呢。比如临床上我们把小于8mm的孤立性结节称之为小结节,而大于8mm小于3cm称之为孤立性结节,而对待这个孤立性结节就要比我们发现一个小结节要积极的多,而不是简单地进行一个影像学随访。

还有我们说同样是单发结节,周围有无包绕肺组织病变、有没有肺不张、肺门增大或者胸腔积液表现等,伤害程度都是不一样的。而这些不同,同样我们在讨论肺结节单发与多发哪种危害大的时候,是一样的意思,你单发,你发的位置不好、你比较大小、你形态性质边界不清等,那你肯定要比多发的,位置好,边界都清楚的结节要危害大多了。

当然,你说你单发的肺结节和别人多发的肺结节,性质,大小以及位置等等,基本上都差不多,那肯定多发的要相对危害大一些,几率概率就摆在那里。

但是,临床上,真正评价一个人的肺结节的危害程度,最主要的看的真不是单发还是多发,而是要判断它的良恶性。

怎么判断?方法如下:

首先看形态。如果你的肺结节检查发现是属于毛刺或者分叶状,毫无疑问,恶性肯定性大。

其次看倍增时间。如果你随访你的肺结节倍增时间超过天,依然不见明显倍增,那良性可能性大,但注意:磨玻璃样结节的随访时间必须超过2年。

最后,要选择正确的检查措施。拍普通的CT是没有任何意义的!尤其是判断有中等恶性概率的结节,必须要进行组织学诊断,直白的说法就是要取出组织来观察!比如检查可以有PET/CT、动态增强CT、经皮肺穿刺以及经支气管肺穿刺,当然,对于一时观察没有肺癌概率的结节,选择低剂量螺旋CT检查随访即可。

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