她的胎龄仅25+1周
她出生时的体重仅克
她的体型还不如成人手掌大
......
好在
她遇医院
新生儿科重症监护室十几名医护人员
天的日夜坚守，天的精心救治，天的临时妈妈
最终让她顺利出院！
年12月2日，一位出生胎龄仅25+1周、体重克的超低出生体重儿、超早产儿，医院新生儿科重症监护室（NICU）全体医护人员天的日夜看守、精心救治，最终顺利出院。相遇“世界很大，我很小，大家亲切地称我为“手掌宝宝”。爸爸妈妈送我来到了NICU，这里的医生护士阿姨们悉心照顾着我，我想在你们的关爱下顽强地活下来，尽早品尝到妈妈甜甜的乳汁......”年8月22日17：03分，韩女士于孕25+1周分娩一名女婴，体重g，仅有成年人手掌大小，出生后自主呼吸弱，呼吸困难，呻吟、吐沫、三凹征阳性、听诊双肺呼吸音低，带气管插管由我院MDT急救团队紧急转至新生儿科NICU进行救治。新生儿科医师张孟斌对患儿仔细查体后初步诊断：超早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征、超低出生体重儿，病情十分危急。转入新生儿重症监护室后，给予暖箱保暖，呼吸机辅助呼吸，牛肺表面活性物质替代治疗，成功给予脐动脉、脐静脉置管，监测有创动脉血压，患儿情况逐渐趋于稳定。随后，医护人员对治疗方案等进行全面讨论，制定出最佳治疗方案及护理措施。难关新生儿科主任乔彦霞介绍说，每一个新生儿出生后都会面临许多关卡，其中“呼吸关”、“感染关”、“营养关”是新生儿救治中最关键的三大关。患儿出生孕周为25+1周，体重仅有g,是超早产儿、超低出生体重儿。这样的患儿，过早离开母体，各个脏器都发育不成熟，从而导致功能不完善，极有可能威胁到宝宝的生命，再加之患儿母亲胎膜早破，这样大大增加了感染风险，增加了救治难度。生后当日，患儿血压低于正常，白细胞明显高于正常，报危急值；血色素低于正常，贫血，报危急值。住院期间，因患儿胎龄小、体重低，多次出现贫血、心力衰竭、经皮测氧饱和度不稳定、加奶不顺利等问题，救治困难重重。医护人员小心翼翼地克服治疗护理过程中的每一个困难，精心、细心的护理患儿，预防感染、加强喂养。在新生儿科医护人员的精心照料下，患儿微弱的心跳逐渐变得有力，生命体征慢慢平稳。三分治疗七分护理，尤其是对于超低出生体重儿来说，护理至关重要，直接关系到宝宝的康复。从她进入新生儿科的第一刻起，张新荣护士长高度重视，立即成立专护小组，由层级高的NICU专科护士组成，按照超早产儿集束化护理路径进行严格管理。功夫不负有心人，“手掌宝宝”坚强地挺过了一关又一关，看到了出院的希望。新生新生儿科医师张孟斌说到：“作为一名新生儿科医生，我们的救治目标早已不局限在救活这个层面，而是要让孩子们未来可以有质量的活着。早产儿在形态和机能上实际上等同于尚未离开母体的胎儿，早产儿特别是极低/超低出生体重，超早产儿机体形态和功能很不成熟，救治成功需要经历相当长的过程，救治妥当与否事关早产儿的存活和其后的生活质量。因此临床诊察、处置要求慎之又慎，否则差之毫厘、失之千里。早产儿由于体温调节困难，受凉常会造成不可挽救的并发症，护理中对温、湿度的要求极高。在这位患儿体重约g时，我们就让家属来做‘袋鼠护理’，通过让产妇照顾婴儿的保暖、和婴儿沟通、抚触、亲喂母乳等，有利于患儿尽快康复，增加母亲照顾婴儿信心，促进母亲泌乳，为出院后持续母乳喂养创造条件”。
就这样，日子一天天过去，“手掌宝宝”一次又一次顽强地度过了难关。从多次尝试无创呼吸机辅助呼吸到生后54天成功撤离呼吸机，从微量喂养、营养性喂养、全肠内喂养到停静脉营养、经口喂养，体重从g增长到g......12月2日，在新生儿科全体医护人员的共同努力下，“手掌宝宝”终于顺利出院啦！宝宝父母流下了激动的泪水，“医院，感谢新生儿科，让我们的孩子重获新生”。“你若不离不弃，我必竭尽全力！”个日夜，多页的护理记录，新生儿科的医护人员用爱心和坚守，完成了这一生命的奇迹。敬畏生命，守卫生命，祝福所有可爱的孩子们都能健康成长，自信勇敢，阳光相伴！新生儿科简介近年来，新生儿科在主任乔彦霞的带领下，形成了一整套针对危重新生儿治疗的有效机制，实施分娩“监产”机制，确保每个宝宝出生时“黄金1分钟”内得到最佳处理；畅通“绿色通道”，确保高危新生儿生后从产房或手术室安全转运到NICU，及进一步治疗；强化“鸟巢”式护理，引进国际先进设备，在子宫外创造子宫内的环境；推进“生命岛”建设，添置了最先进的床单元及基础配备。年收治早产儿余例、超早产儿余例，抢救成功率95%以上。其中成功救治胎龄仅25周、体重克的“巴掌宝宝”，随访预后良好。同时，新生儿科还打破了传统的隔离护理观念，引进更加人性化、更适合早产宝宝的开放性探视、新生儿智护、早产儿发展性照顾、早期母乳喂养养、“袋鼠式护理”等新的护理理念、模式。高新院区新生儿科是石家庄医学发展重点学科，科室现有床位40张，温箱60台，有创呼吸机5台，CPAP5台，无创高频呼吸机1台，开展NO治疗、新生儿持续肺动脉高压症，外周动静脉同步换血术、腰椎穿刺引流脑脊液治疗颅内出血引起脑积水、胸腔穿刺负压引流救治张力性气胸患儿，胸腔持续引流治疗胸腔积液。新生儿科已成功救治成活孕周小于28周体重小于0g早产儿余例，具备监护救治新生儿的高超技术条件，配置新生儿急救转运设备，开展了早产儿高危儿出院后随访指导。新生儿疾病治疗技术已达国内先进水平。
三基三严大培训、大练兵、大比武进行时为进一步提升医护人员专业水平，保障医疗护理质量和安全，为患者提供安全满意的优质医疗服务，12月16日，医院“三基三严大培训、大练兵、大比武”活动正式启动。本次活动我院全体医务及护理人员参加，内容涵盖基础理论（包括内、外、妇产、儿等15个专业）、基本知识（包括相关法律、法规、规章、规范等11项）、基本技能（包括临床医、药、技、护等15个专业）。通过45天时间对以上内容进行考核，设立集体奖和个人奖，医院将对各专业的前三名进行表彰奖励！出品：外宣医联部
文字及摄影：新生儿科张新荣刘彤彤张孟斌
排版：外宣医联部张冬柏
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