近日，我院收治一名因车祸导致全身多处骨折及脑外伤的患者，经多学科连日通力合作，成功挽救患者生命。
今年52岁的苏先生在9月20日凌晨发生车祸，医院医疗条件有限，在拍片检查并简单急救后，于当天早上五点多转入我院。入院后积极补液，并电话汇报科主任，李义贵教授急诊查看病人并查体：病人神志清楚，头颅无畸形，右侧颞部及头皮下血肿，压痛阳性，颅骨未及凹陷；右侧瞳孔直径约4mm，左侧瞳孔约3mm，双侧瞳孔对光反射存在；胸廓无畸形，右侧胸壁可见大面积皮肤挫伤，右胸部腋前线1-6肋压痛阳性，可触及骨擦感，右侧胸部呼吸音低，未闻及啰音；骶尾部压痛阳性，骨盆挤压、分离试验阳性，阴囊未见血肿；右下肢散在皮肤挫伤，右小腿中下段中度肿胀，畸形，内侧可见一横形长约3cm开放创口，创口内骨折端外露，出血活跃，污染中等，右足背动脉搏动存在，右膝、踝关节伸屈、旋转活动功能障碍。立即送苏先生去做颅脑CT、胸部CT、盆腔CT以及相关检查，并召集陈大康主任等多位医生，积极阅片讨论，初步诊断为：
术前胸部CT
术前盆腔CT
右胫腓骨中下段开放骨折
创伤性湿肺
右侧肋骨多发骨折伴血胸
右耻骨上、下支骨折
右骶骨、髂骨骨折
I级脑外伤：脑震荡右侧颞部头皮下血肿
全身多处皮肤、软组织挫伤急诊在局麻下行"右小腿清创缝合+跟骨骨牵引术"，术后予心电监护、吸氧，抗破伤风、抗感染、脱水消肿、激素、止咳化痰、平喘、雾化吸入、护肝、对症、支持等治疗。术后第1天，复查胸部CT提示：右肺组织部分呈团片样改变，考虑肺实质膨胀不全；右侧大量胸腔积液（出血不排除），右侧第1-6肋骨骨折。请胸外科吴主任会诊，建议手术治疗，于局麻下行“右侧胸腔闭式引流术”。术后第4天，拔除胸腔闭式引流管后，患者可较轻松咳痰，血氧饱和度较前明显上升，患者病情稳定，于-09-26在全麻下行“开胸探查+肺修补+多根肋骨骨折复位内固定+闭式引流+右胫腓骨骨折切开复位内固定术”，术后予心电监护、吸氧、输血、抗感染、化痰、平喘、护肝、护胃、补液、切口换药、留置导尿、对症、支持等治疗。术后第6天，10-:10左右患者出现胸闷、憋气，呼吸困难不适，查体：口唇发绀，大汗淋漓，心率次/分，血氧饱和度在83-90﹪，血压/77mmHg，右上肺呼吸音低，可闻及哮鸣音，右下肺呼吸音消失，考虑为肺部痰液阻塞所致，于床边行翻身拍背，吸痰，予以多索茶碱静滴，患者症状无明显缓解，于23时20分入手术室在镇痛下行左侧卧位拍背，嘱患者咳嗽，咳出约30ml淡白色浓痰，予以正压通气复张右肺。复查CT示右肺基本复张，患者症状缓解，无明显胸闷及憋气，无呼吸困难，心率90次/分，血氧饱和度持续在93-95﹪，血压/76mmHg，严密观察患者生命体征变化。10-:00患者再次出现出现胸闷、憋气，呼吸困难不适，血氧饱和下降至75-85﹪，患者无胸闷、憋气，呼吸困难等不适，查体：口唇、肢体末端无发绀，大汗淋漓，心率90次/分，查体：双肺可闻及痰鸣音，考虑为肺部痰液阻塞所致，于床边行翻身拍背，吸痰后，患者血氧饱和度明显上升。给予高浓度吸氧，严密观察患者生命体征变化。目前，患者已康复出院。能成功救治这样一例复合创伤的急重症病友，让我院医护人员由衷的感到骄傲和自豪！急危重复合伤患者的成功救治不仅需要争分夺秒的救治时间，同医院具备的精湛抢救实力。对于此类复合创伤，术前、术中、术后，我院创伤外科都拥有丰富经验，也拥有绝对实力和信心治疗。
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医院骨科——武汉市骨科重点专科年7月，在武汉市区级临床重点专科评审活动中，医院骨科凭借出众的综合实力，以全区总分排名第二的好成绩，顺利通过评审，被列入了武汉市区级临床重点专科。标志着我院骨科的专科规模、医疗技术、专科辐射能力在区内居一流水平，今后可在更高的平台上有作所为。
我院骨科经过数十年的不懈努力，现已发展成为一个集创伤、显微、矫形、脊柱、关节、手足外科为一体的特色科室。骨科技术力量雄厚，人才梯队合理，在显微外科、矫形外科、创伤外科、关节镜微创治疗等很多技术领域成果丰硕，在武汉市处于领先地位。此次评审中，骨科在基本条件、科室管理、人才队伍、医疗服务能力和水平、医疗质量、科研成果、论文质量等方面赢得了专家组的一致认可和好评。
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