复查胸片入院后蛋白不低

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zxh975:

患者男性,39岁,诊断为中央型房缺,直径约3cm,于2007年7月行房缺修补术,自体心包片修补,术后恢复顺利

albmu:

复查胸片

患者术后初期无胸腔积液,排除手术相关损伤,术后10月大量胸腔积液,患者术后用药情况如何?扩管利尿药物何时停用?

因此,考虑:

3、对症处理;针对进一步检查结果采取相应的治疗方法

房缺修补术后1周左右出院,出院前复查胸片

[ 1 ]

建议:

1、排除右肺自身病变;

入院后蛋白不低,各生化指标

编辑:兼理

今年9月再次因胸闷入院,抽出约1300ml淡黄色液体,胸水化验提示漏出液,复查心脏彩超房缺处未见残余分流

心脏彩超做了吗?术中三尖瓣处理了没有?有无右心衰表现?

dbliuwh:

1、出院时复查胸片与术前无明显区别,而结核性胸腔积液诊断术后10月胸片示右房影明显扩大,左侧心影略减小;

今年7月再次出现胸闷,胸腔b超提示大量胸腔积液,抽出约1500ml淡黄色液体

复查胸片

3、是否有三尖瓣的病变;

术前胸片

患者今年5月因胸闷,提示大量右侧胸腔积液,穿刺抽出约1500ml淡黄色液体,症状改善

2、对比几张胸片,肺血管纹理变化并不明显;

从术前胸片及术后胸片看,患者术前重度ph,术前分流情况?

2、如条件允许swan-ganz导管检查左、右肺毛细血管楔压是否有差值大小,还可评价肺动脉压以及造影提示肺血管回流是否受阻等;

从术后胸片看,患者右房较前增大,结合漏出液性质,考虑如下:1、排除上腔梗阻情况2、为ph术后下降不理想,与ph密切相关治疗:首先复查心脏彩超,利尿扩管

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从上胸腔积液护理ppt述资料看,有几点值得考虑:

2、右房明显扩大压迫右侧肺血管,右肺血液回流受阻,右肺毛细血管楔压升高导致渗漏;

1、彩超检查,尤其右心系统;

3、胸腔积液仅出现于右侧;

请大家讨论一下,该患者反复胸腔积液的原因,下一步治疗方案如何?

4、胸液性质为淡黄色漏出液,自术后10月为每隔2个月积液量抽出约1300-1500ml,均为慢性渗漏;

入院时凝血时间(未进行抗凝治疗)

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