1.闭合性肋骨骨折的处理原则是什么?
(1)固定胸廓：可用胸带或宽胶布条叠瓦式固定。(2)止痛：必要时给予镇痛镇静药物;亦可用1%普鲁卡因作肋间神经阻滞或封闭骨折部位。(3)处理合并症：反常呼吸运动，又称连枷胸，用牵引固定或厚棉垫加压包扎。(4)建立人工气道：对咳嗽无力、不能有效排痰或呼吸衰竭者，应实施气管插管或切开、呼吸机辅助呼吸。(5)应用抗菌药，预防感染。2.张力性气胸的处理原则是什么?(1)迅速排气减压：危急者可在患侧锁骨中线与第2肋间连线处，用粗针头穿刺胸膜腔排气减压，并外接单向活瓣装置。(2)配合医生行胸膜腔闭式引流术：置胸腔引流管于积气最高部位(通常于锁骨中线第2肋间)。(3)需手术探查并修补裂口者，积极完善术前准备。(4)应用抗菌药防治感染。3.食管癌患者临床症状有哪些?如何进行术后饮食护理?临床症状：(1)早期：常无明显症状，在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，包括硬噎感、胸骨后烧灼样疼痛。(2)中晚期：进行性吞咽困难为其典型症状，可伴有锁骨上淋巴结肿大;持续胸痛或背痛为晚期症状。术后饮食护理要点：(1)禁饮、禁食3--4口，禁食期间持续胃肠减压，给予肠内、肠外营养支持。(2)术后3--4日待肛门排气、胃肠减压引流量减少后。拔除胃管.试饮少量水。(3)术后5--6日可给全清流质，每2hml,每日可达6次。(4)术后3周内患者若无特殊不适可逐渐过渡到普食，进食时应注意少量多餐，细嚼慢咽，不宜过多、过快，避免进食生、冷、硬食物。
(5)进食时采取坐位或半坐卧位，嘱患者饭后2h勿平卧，睡眠时将床头抬高，以防胃液反流。4.食管癌术后吻合口瘘的观察要点有哪些?护理措施有哪些?观察要点：吻合口瘘多发生在术后5---10日，应注意观察患者有无吻合口瘘的临床表现：呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状，如高热、寒战，甚至休克等。护理措施：(1)嘱患者立即禁食。(2)协助医师行胸腔闭式引流并予常规护理。(3}遵医嘱予以抗感染治疗及营养支持。(4)严密观察生命体征，若出现休克症状，应积极抗休克治疗。(5)需再次手术者，应积极配合医生完善术前准备。5.简述肺癌术后患者的体位护理。(1)麻醉未清醒时取平卧位，头偏向一侧。(2)血压稳定后，采用半坐卧位。(3)肺叶切除者，可采用平卧或左右侧卧位。(4)肺段切除术或楔形切除术者，应避免手术侧卧位，最好选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张。(5)全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采用1/4侧卧位，以防止纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。(6)有血痰或支气管瘘管，应取患侧卧位。(7)避免采用头低足高仰卧位，以防因横隔上升而妨碍通气。6.胸腔闭式引流的护理要点有哪些?(1)保持管道的密闭：严防空气进人。(2)严格无菌操作：保持装置无菌，防止逆行感染。(3)保持引流管通畅：①患者取半坐卧位;②定时挤压胸管，防止引流管阻塞、扭曲、受压;③鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。(4)观察和记录：①注意观察胸瓶内长管中水柱波动情况。②观察引流液的量、性质、颜色。并准确记录。(5)引流管的拔管：一般置引流管48--72h后，临床观察无气休溢出，或引流量明显减少且颜色变浅,24h引流液50ml,脓液10ml,X线胸片示肺膨胀良好无漏气，患者无呼吸困难，即可拔管。7.提示心包填塞的观察要点是什么?(1)引流量较多，且引流管内有条索状血块挤出，或原先持续较多的引流突然停止或减少。(2)患者血压下降，脉压差缩小，脉搏细弱、奇脉，心率加快。(3)中心静脉压明显升高，颈静脉怒张。(4)尿量减少(30ml/h)。(5)患者可在出现不典型上述症状时，突然心跳骤停。(6)X线检查可显示纵隔增宽、心影增大。
（医院医院胸外科护理培训考试资料）
治疗白癜风的最佳方法治疗白癜风哪家最好转载请注明：http://www.cbpxw.com/hyz/3412.html
