医生，反流性食管炎你能治吗？
医生，前列腺炎吃中药能治好吗？
医生，月经减少要多久才能治好？
医生，小孩现在腹泻，怎么办？
医生，肝癌能用中医治疗吗？
……
上面这些问题，都是一些朋友在网上或手机上经常给我留言咨询的问题，类似的五花八门的问题还有很多。
如果你是一个不懂中医的朋友，可能会觉得这些问的很正常，问医生就是问病嘛。
但作为一个中医来讲，遇到这些问题可绝对不是那么容易回答的，一回答就是一连串的问题，甚至还诊断不清楚。所以我索性经常不回答。
为什么？因为中医根本不治病。
这个病当然主要是说西医的病，搞清楚这个问题，不论你是患者还是潜在患者，以后问中医问题的时候就会有的放矢，更加明确。
首先在病的命名方式上中西医是不同的。
西医的病，多是按照确切的综合症状或检查结果来命名的，像大家耳熟能详的食管炎、肺炎、胃癌、乙肝、糜烂性胃炎、肾病综合征、卵巢囊肿、子宫肌瘤等等，西医的一个病往往有一系列的症状组成，或一组生化及病理检查结果支持。我们就拿冬春季常见的支气管肺炎来说，西医的诊断指标如下：
1、早期体温多在38～39℃，亦可高达40℃左右，大多为驰型或规则发热。弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽和肺部体征均不明显。常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。
2、骤发的有发热、拒食或呕吐、嗜睡或烦躁、喘憋等症状。发病前可先有轻度的上呼吸道感染数日。
3、呼吸系统的症状及体征：咳嗽及咽部痰声，一般早期就很明显。常见呼吸困难，严重者呼气时有呻吟声，鼻翼扇动、三凹征、口唇指甲青紫。
4、胸部体征早期常不明显，或仅有呼吸音变粗或稍减低。以后可听到中、粗湿罗音，有轻微的叩诊浊音。数天后，可闻细湿罗音或捻发音。
5、X线显示为沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影，边缘密度浅而模糊，无实变征象，肺下叶常受累。其病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。
中医的病命名较为复杂：有的是按症状，譬如咳嗽、胃痛、闭经；有的是按病因，譬如中风、中暑、伤寒、痰饮；有的是按脏腑，如肝痈、肺胀；有的按部位，如胸痹、厥证、历节；有的也是有一系列症状，如虚劳、癫痫、鼓胀、噎嗝；有的是有特殊含义的，如太阳病、阳明病、卫分证、血分证等，命名方法多样。我们也举支气管肺炎为例，中医的历史上根本就没有这个病的记载，但有类似的疾病，如肺风、肺痹、上气、喘鸣、肺胀、肺痹、肺胀、马脾风、咳嗽、肺风痰喘、火热喘急、风温肺热等等，都与支气管肺炎的某些症状类似，而这些疾病的病因则有风寒、风热、痰热等等差别。
所以，大家询问的种种病，多是西医的一系列症候群，中医要转化到自己的体系内，来对应中医的病名，这只是第一步。譬如支气管肺炎，要根据它的喘促、憋胀，来定名为肺胀、或痰喘、或咳嗽。
第二步要根据患者的舌象、脉象、面色、体征、症状等来确定病因，譬如诊断后确定为风热夹痰犯肺，这叫中医的证，到这一步才开始去选方用药。
一切西医的病名或中医的病名都得这样来进行“辨证”，然后才能“论治”，所以单一来问一个病或症状，中医很不好判断寒热虚实及致病原因，也就无法进行治疗。
所以我说，中医其实不治病，中医治的是证。中医的证是疾病发展过程中某一阶段的病理本质的概括，是中医学所特有的诊断学概念。证是指人体患病时出现的一群互有联系的症状；反映了疾病的病因病理变化；可以了解疾病的部位，如表证、里证；正气和邪气的盛衰，如虚证、实证；疾病的性质，如寒证、热证；病机变化如闭证、脱证、湿证、郁证等等。
辨证，是指医者通过望闻问切四诊法将从患者的言语、声音、气味、精神、神态、患者自己患病的症状、脉象、面色、病变部位、寒热征象等等，应用八纲辨证和其它辨证方法，依照中医学关于证的理论为依据，辨别不同的征候，从脏腑、经络、气血津液等医学整体观出发，综合分析患者的体质状况、病因病机，而作出确切诊断的过程。如脾胃气虚、肝肾阴虚、心阳不振、风寒夹痰、风热犯肺、痰热阻滞等等都是中医的证。
一个疾病在不同的过程中可以表现为不同的证，同一个证也可以出现在不同的疾病中。
如一个中医的痰饮阻滞的证可能就包括西医的急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺癌、肺结核、胸腔积液等等，中医只要辨证为“痰饮”，都可以用温化痰饮的方法为主，略微加减来治疗。这就是医生常说的“异病同治”。
当然也可以同病异治。譬如两个小孩来了，都是支气管肺炎，一个小孩高热、出汗、喘促、便干、烦躁口渴、不恶寒，脉数有力，中医可能诊断为风热夹痰犯肺的实热证，用麻杏石甘汤之类加减；另一个小孩表现发热、恶寒、口不渴、流清涕、关节痛、脉数而紧，舌淡水滑，中医可能诊断为风寒夹痰饮，用小青龙汤治疗，两人表现的证不同就不能用同一个方子进行治疗。
而西医则不同，尽管现在也强调个性化方案，但这个个性化由于西医本身的特点，与中医还是有很大的不同。譬如我们刚说的支气管肺炎，西医要搞明白的是病原体究竟是肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌中的那一种或哪几种，这些通过生化检查都可以确定，如果不能确定，用药其实是没有针对性的。他北京哪家医院白癜风好治白癜风广州哪家医院好
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