支气管癌初期出现干咳

了解是否从事过对肺部有毒性物质的职业和相关病史,如是否接触各种无机、有机粉尘、发霉的干草、空调机;询问吸烟史时,应有烟龄和每天吸烟数量的定量记载;了解有无生食溪蟹或蝲蛄而可能感染肺吸虫的情况;曾否使用可致肺部病变的某些药物,如博来霉素、乙胺碘酮可能引起肺纤维化、β-肾上腺素能阻滞剂可导致支气管痉挛、氨基甙类抗生素可引起呼吸肌肌力降低等;还有一些遗传性疾病,如支气管哮喘、肺泡微结石症等可有家族史

3、体征

呼吸困难可分吸气性、呼气性和混合性三种如喉头水肿、喉气管炎症、肿瘤或异物引起上气道狭窄,出现吸气性喘鸣音;哮喘或喘息性支气管炎引起下呼吸道广泛支气管痉挛,则引起呼气性哮鸣音

由于病变的性质、范围不同,胸腔积液能治吗胸部疾病的体征可完全正常或出现明显异常气管、支气管病变以干湿啰音为主;肺部炎变有呼吸音性质、音调和强度的改变,如大片炎变呈实变体征;胸腔积液、气胸或肺不张可出现相应的体征,可伴有气管的移位

呼吸系统的咳嗽、咳痰、咯血、气急、哮鸣、胸痛等症状,虽为一般肺部所共有,但仍有一定的特点,可能为诊断提供参考

1、病史

与其他系统疾病一样,周密详细的病史和体格检查是诊断呼吸系统疾病的基础,x线胸部检查对肺部病变具有特殊的重要作用由于呼吸系统疾病常为全身性疾病的一种表现,还应结合常规化验及其他特殊检查结果,进行全面综合分析,力求作出病因、解剖、病理和功能的诊断

(2)咳痰:痰的性质(浆液、粘液、粘液脓性、脓性)、量、气味,对诊胸腔积液抽水断有一定帮助慢支咳白色泡沫或粘液痰;支气管扩张、肺脓肿的痰呈黄色脓性,且量多,伴厌氧菌感染时,脓痰有恶臭;肺水肿时,咳粉红色稀薄泡沫痰;肺阿米巴病呈咖啡色,且出现体温升高,可能与支气管引流不畅有关

(4)呼吸困难:按其发作快慢分为急性、慢性和反复发作性急性气急伴胸痛常提示肺炎、气胸、胸腔积液,应注意肺梗塞;左心衰竭患者常出现夜间阵发性端坐呼吸困难;慢性进行性气急见于慢性阻塞性肺病、弥散性肺间质纤维化疾病;支气管哮喘发作时,出现呼气性呼吸困难,且伴哮鸣音,缓解时可消失,下次发作时又复出现

(5)胸痛:肺和脏层胸膜对痛觉不敏感,肺炎、肺结核、肺梗塞、肺脓肿等病变累及壁层胸膜时,方发生胸痛胸痛伴高热,应考虑肺炎肺癌胸腔积液治疗费用侵及胸壁层胸膜或骨,会出现隐痛,持续加剧,乃至刀割样痛亦应注意与非呼吸系统疾病引起的胸痛相鉴别,如心绞痛、纵隔、食管、膈和腹腔疾患所致的胸痛

本文来源:今晚网-中老年时报

胸部疾患可伴有肺外的表现,常见的有支气管、肺和胸膜化脓性病变的杵状指(趾);某些支气管肺癌所致的肺性骨关节病、杵状指,还有因异位内分泌症群等副癌综合征

(3)咯血:咯血可以从痰中带血到整口鲜红血;肺结核、支气管肺癌以痰血或少量咯血为多见;支气管扩张的细支气管动脉形成小动脉瘤(体循环)或肺结核空洞壁动脉瘤破裂,可引起反复、大量咯血,24小时达300毫升以上;此外咯血应与口鼻喉和上消化道出血相鉴别

(1)咳嗽:急性发作的刺激性干咳常为上呼吸道炎引起,若伴有发热、声胸腔积液的中医治疗嘶,常提示急性病毒性咽、喉、气管、支气管炎慢性支气管炎咳嗽多在寒冷天发作,气候转暖时缓解体位改变时咳痰加剧,常见于肺脓肿、支气管扩张支气管癌初期出现干咳,当肿瘤增大阻塞气道,出现高音调的阻塞性咳嗽阵发性咳嗽可为支气管哮喘的一种表现,晚间阵发性咳嗽可见于左心衰竭的患者

2、症状

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