编译：mfl
来源：肿瘤资讯
EGFR突变的肺癌患者服用EGFR-TKI类药物如厄洛替尼、吉非替尼和阿法替尼后可以获益,但最终的治疗结果由于耐药性的出现而受到影响。50%以上的患者由于出现了TM突变而产生了继发性耐药，一少部分患者的耐药是由于其他机制。耐药后的治疗应首先明确耐药原因、疾病进展部位和进展速度，然后再进行治疗选择。已有多种治疗应用于耐药后疾病进展的患者，本综述总结了针对TM突变或非TM突变耐药的治疗策略。
年，EGFR外显子突变成为第一个在非小细胞肺癌(NSCLC)中被发现的肿瘤驱动基因。之后，进行了一系列EGFR-TKI药物的III期临床试验，具有里程碑意义的研究包括：iPASS，WJTOG，NEJ(gefitinib)，EUTAC，OPTIMAL（elotinib），LUXLUNG3，LUXLUNG6（afatinib），这些标志性的临床研究的结果非常一致，有EGFR突变的晚期肺癌患者，一线使用TKI类药物优于一线化疗。美国已经批准3个TKI类药物（包括elotinib，gefitinib，afatinib）作为治疗有EGFR突变患者的一线治疗。但是患者在疾病缓解后约1年都会发生耐药。目前耐药后的治疗大部分仍停留在标准化疗，但是获得性耐药的靶向治疗越来越引起白癫疯的方法武汉白癜风研究所
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