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误诊对药物治疗的影响
误诊是指由于主观或客观的原因作出了不符合或不完全符合疾病的、错误的诊断，结果把某种疾病错误地当作另一种疾病进行治疗。
病因诊断错误、病变部位诊断错误、病理诊断错误、病理生理诊断错误或疾病分期分度诊断错误等均是常见的误诊表现。
如将支气管内膜结核引起的慢性咳嗽误诊为咳嗽变异性哮喘，于是不进行抗结核治疗而给予吸入糖皮质激素或β2受体兴奋剂。
又如老年人肺部感染时的呼吸系统症状和体征往往不典型，容易被嗜睡、表情迟钝、意识模糊等神经系统症状所掩盖，如将这些临床表现误诊为中枢神经系统疾病，则会导致治疗方向上的错误，从而影响预后。
一例56岁的女性患者，因呼吸困难来院就诊。体检发现双肺有明显的湿啰音，血气分析存在低氧血症。结合平时有房性期前收缩病史，拟诊为“冠心病、充血性心力衰竭”收入心内科治疗。入院后予吸氧及抗心力衰竭治疗，患者的呼吸困难症状改善不显著。后经仔细分析胸部CT的影像学表现，结合痰液中找到癌细胞，更正诊断为小细胞肺癌合并感染。
急性左心功能不全根据典型的肺水肿症状和体征一般不难作出判断，但在早期肺间质水肿阶段可无典型的急性肺水肿表现，患者在临床上表现出来的诸如气促、咳嗽、心率增快、肺部哮鸣音及湿啰音等症状和体征究竟是心源性的还是肺源性的，需要医师从病史、体格检查及实验室检查进行综合分析作出鉴别诊断。
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漏诊对药物治疗的影响
漏诊是指遗漏了疾病的部分诊断，包括一个患者身上存在不止一种疾病的情况下诊断了一些疾病而遗漏了另一些疾病。常见的漏诊还表现为病因漏诊、伴发症漏诊、夹杂症漏诊和并发症漏诊。例如呼吸系统疾病中，针对慢性阻塞性肺疾病急性发作期的治疗，当患者出现咳嗽加重伴气急时，如果仅给予抗感染、平喘、化痰等治疗，而漏诊了可能出现气胸的诊断，就不能取得良好的治疗效果。
知识链接
什么样的疾病容易漏诊
?由于没有症状或症状轻微而容易漏诊的疾病：
?II型糖尿病和糖耐受力低下?
?高胆固醇血症
?高血压
?骨质疏松症
?某些性传播疾病
?血色病
?慢性肾脏疾病
?甲状腺机能减退
?青光眼
?由于“不容易想到”而被漏诊的疾病
?抑郁症
?感染性腹泻
?大便失禁
?乳糖不耐症
?多囊卵巢综合征
?扁平足
?注意缺陷及过动症
?睡眠紊乱（例如睡眠呼吸暂停）
?哮喘
?由于“罕见”而容易漏诊或误诊的疾病：
?躁郁症
?乳糜泻
一例63岁的男性患者，因急性下壁心肌梗死入住心内科监护病房。患者有憋气、呼吸困难，血气分析提示低氧血症。按心力衰竭给予利尿、血管紧张素转化酶抑制剂治疗，上述表现无改善。值班医师考虑急性呼吸窘迫综合征，经大流量吸氧后血气分析显示氧分压有所上升。次日，上级医师查房体检发现患者右胸饱满，叩诊浊音，呼吸音减低至消失，床旁胸片提示整个右胸密度明显增加，考虑右侧胸腔积液。经超声定位后行右侧胸腔穿刺抽液，患者的呼吸困难立即缓解，血气分析氧分压恢复正常。患者的胸腔积液常规检查符合渗出液，白细胞以单核细胞为主，更正患者的诊断为急性心肌梗死合并右侧结核性胸膜炎，经抗结核治疗和反复抽出胸腔积液，胸腔积液完全吸收。
急性心肌梗死容易诱发心源性心力衰竭，该值班医师未能仔细做胸部的体格检查，过分哪个医院治白癜风较好治疗白癜风哪里治疗最好
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