题干：
1.以下哪些人不适合做全科医生
A.敢于和善于独立承担责任、控制局面
B.知识技能兼顾现代医学与相关人文科学
C.具有自信心、自控力和决断力
D.个性刻板，不喜欢与人沟通
E.喜欢与人交往，热爱生活，兴趣广泛
2.关于黄疸的分类特点不正确的是
A.按病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、先天性非溶血性黄疸
B.血胆红素在17.1~34.2μmol/L时称隐形黄疸
C.血液中胆红素增加而胆酸正常为高胆红素血症
D.血液中胆红素正常而胆酸升高为胆汁淤积
E.正常情况下血胆红素最高为34.2μmol/L
3.对于心悸的特点说法正确的是
A.一定伴随心律失常
B.有规律性
C.跟呼吸有关
D.突发突止
E.心率增快
4.以下选项都为渗出性胸腔积液，除了
A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.癌性胸腔积液
D.乳糜胸
E.肝硬化低蛋白血症所致胸水
5.医院医院
A.继发性高血压的患者
B.有严重并发症的患者
C.血压相对稳定需要调整降压药物的患者
D.有严重合并症的患者
E.家属医院就诊的患者
6.慢性胃炎最主要的原因是
A.化学损伤
B.物理损伤
C.刺激性食物
D.药物损伤
E.幽门螺杆菌感染
7.导致阑尾穿孔最主要的因素是
A.阑尾腔阻塞
B.阑尾壁受粪石压迫缺血
C.细菌毒力
D.淋巴管阻塞
E.免疫力低
8.腹部平片不显影的结石是
A.草酸盐结石
B.尿酸结石
C.混合型结石
D.碳酸盐结石
E.磷酸盐结石
9.下列哪项不是慢性肾功能不全恶化的常见诱因
A.感染、发热
B.外伤、失血
C.呕吐伴腹泻
D.血尿酸或血钙过低
E.心力衰竭
10.下列哪项不属于缺铁性贫血的病因
A.女性妊娠和哺乳
B.女性子宫肌瘤月经量增多
C.胃大部切除术
D.痔出血
E.肝硬化胃底管静脉曲张破裂大出血
11.关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的描述错误的是
A.急性型ITP与感染因素有关
B.血小板寿命缩短
C.骨髓巨核细胞总数减少
D.临床上是较常见的一种出血性疾病
E.急性型ITP多见于儿童
12.有关滴虫性阴道炎，以下哪项错误
A.可经性交直接传播，也可经污染的衣物等间接传播
B.分泌物灰黄稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点
C.常伴有外阴瘙痒，性交痛，尿频，尿痛及不育
D.阴道分泌物悬滴法显微镜下检查找到滴虫即可诊断
E.滴虫为条件致病菌，可经内源性传染
13.以下情况不符合转诊条件的是
A.怀疑甲亢但不能确诊者
B.甲亢性心脏病患者
C.甲亢合并周期性瘫痪者
D.甲亢诊断明确，症状轻微者
E.出现甲几危象者
14.不符合糖尿病转诊指征的是
A.糖尿病患者经饮食、运动治疗，控制良好
B.糖尿病患者出现尿酮体阳性
C.糖尿病患者经药物治疗血糖在mg/dl以上
D.糖尿病患者出现昏迷
E.糖尿病患者合并其他疾病需进一步诊治
15.医院建立“双向转诊”机制，下列情况不医院的是
A.初发脑血管病患者
B.有严重并发症/合并症的患者
C.患者或家属医院就诊的患者
D.生命体征不平稳患者
E.处于康复期的脑血管病患者
16.抑郁症的“三无”症状是无望、无助和
A.无兴趣
B.无价值
C.无食欲
D.无睡眠
E.无精力
17.骨折X线检查的重要意义是
A.了解骨折的发生机制
B.明确骨折的诊断
C.判断骨折的预后
D.了解组织的损伤情况
E.了解骨质密度
18.胫腓骨闭合性骨折首要的处理是
A.给予止痛药物，继续观察
B.复位，固定
C.给予脱水药，继续观察
D.给予抗生素治疗
E.不需处理，继续观察
19.股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是
A.骨质疏松
B.骨折畸形愈合
C.患者年龄大
D.股骨头血供受损
E.长期卧床
20.胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能的原因是
A.骨折端血液供应差
B.未用促骨折愈合药物
C.未达到解剖复位
D.功能锻炼不够
E.骨折端软组织嵌人
答案解析：
1.D
全科医师的素质需要具备强烈的人文情感，具有与人交流的强烈愿望和需求。故选D。
2.E
正常情况下血胆红素最高为17.1μmol/L。
3.D
心悸时心率可快、可慢，也可有心律失常，心率和心律正常者亦可有心悸。
4.E
渗出性胸水常见原因:各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等，另外恶性肿瘤、脓胸、血胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。E属于漏出性胸腔积液。
5.C
血压相对.稳定，需要调整降压药物的患者，医院诊治，其余情况医院。
6.E
慢性胃炎最主要的原因为幽门螺杆菌感染，与幽门杆菌感染关系密切的疾病还有消化性溃疡、胃癌以及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤)
7.A
阑尾腔内堵塞，是阑尾炎最常见的病因。淋巴滤泡增生、粪石、异物、肿瘤等可致阑尾管腔阻塞，堵塞后管腔内压力升高，阑尾壁血运障碍可引起阑尾管壁坏死或部分坏死，导致穿孔。
8.B
9.D
慢性肾功能不全恶化的常见诱因有感染、发热、外伤、失血、呕吐伴腹泻、心力衰竭、吸烟、老年、贫血、高脂血症、营养不良等，或者使血容量不足而影响肾脏血流灌注，或者加重残肾负担，加快肾衰竭进程。而血尿酸或血钙过低是CRF所导致的改变
10.E
缺铁性贫血最常见的原因是慢性失血，如消化道出血、月经过多(B选项)、反复鼻出血、痔出血(D选项)、血红蛋白尿等，而“肝硬化胃底管静脉曲张破裂大出血”是急性失血，其后果主要是血容量的损失，导致的贫血是正细胞性(缺铁贫是小细胞性)，血液系统故选E。
11.C
ITP是免疫介导的血小板过度破坏(血小板寿命缩短)所致的出血性疾病，急性型ITP半数以上发生于儿童，80%以上发病前1周有上呼吸道感染史。临床占出血性疾病总数的30%。而骨髓代偿性增生，表现为巨核细胞总数正常或增加，巨核细胞成熟障碍，有血小板形成的巨核细胞显著减少。
12.E
滴虫性阴道炎可经性交直接传播或公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物、污染的器械以及敷料间接传播。假丝酵母菌为条件致病菌，可经内源性传染
13.D
甲亢患者出现以下情况需转诊:①甲亢性心脏病表现为心房颤动和心力衰竭者。②甲亢疑似病例不能确诊者。③甲亢合并周期性瘫痪，出现呼吸肌瘫痪导致窒息者。④出现甲亢危象者。
14.A
糖尿病患者需要转诊的情况为:①糖尿病出现急性并发症者，②糖尿病出现尿酮体(+)或血糖升高达mg/dl以上者，③糖尿病使用胰岛素后，血糖仍在mg/dl以上者，④糖尿病患者合并其他疾病需进—步诊治者，⑤糖尿病伴有慢性并发症，难以确诊，需进一步诊治者，⑥糖尿病患者经饮食、运动、药物治疗，血糖控制不满意者。
15.E
对和初次发作的或病情重的脑血管病患者进行初步处理医院进一步检查治疗，有严重并发症/合并症的患者，患者或家属医院就诊的患者都要转诊。脑血管病经医院进行康复治疗。所以答案选E。
16.B
17.B
骨折X线检查对骨折的诊断和治疗均具有重要意义，相对而言对诊断更为偏重。
18.B
19.D
股骨颈骨折按骨折线部位可分为以下几类:①头下型骨折:骨折线位于股骨头下，使旋股内、外侧动脉发出的营养血管支损伤，中断了股骨头的血液供应，仅由供血量很少的股骨头小凹动脉供血，致使股骨头严重缺血，故发生股骨头缺血坏死的机会很大。
②股骨颈中部骨折:骨折线位于股骨颈中部，使股骨干发出的滋养动脉升支损伤，导致股骨头供血不足，发生股骨头缺血坏死，或骨折不愈合。③股骨颈基底骨折:骨折线位于股骨颈与大、小转子间连线处，由于有旋股内、外侧动脉分支吻合成的动脉环提供血液循环，对骨折部血液供应的干扰较小，骨折容易愈合。
20.A
从解剖上来看，胫骨的营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进人骨内，在中、下1/3骨折时，会使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少，同时下1/3段腔骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少，因此下1/3段骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合。
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