医院院长查房制度已例行多年,解决了许多临床问题。年12月5日,该院李斌副院长组织胸外科、放射影像医学部、消化内科、临床营养科、护理部等进行了多科室的联合查房,群策群力为ICU患者明确诊断,让患者的病因水落石出。
静谧的病房里,温暖的阳光透过偌大的玻璃窗照在赵大爷的脸上。虚弱的赵大爷没有任何反应,他甚至连睁开眼睛都困难了。纤弱的呼吸支撑着他已经躺在病床三个多月了,陪伴他的是胸腔引流瓶负压装置里咕咕的水泡声。
赵大爷因为脑血管病卧床生活不能自理已经有段时间了。今年反复的消化道出血和肺炎一直折磨着他,体质每况愈下。这次高热入院,一次进食后突发呼吸衰竭,经抢救暂且保命。后面的检查结果令人惊讶,右侧大量胸腔积液,右肺几乎快被压没了。胸腔穿刺引流势在必行。黄白色的脓样液体一股股引流出来。一系列的化验检查指明脓胸的诊断成立。我们不断寻找源头,经过抗生素方案的调整,请求胸外科协助留置粗的胸腔引流管,胸腔冲洗联合负压引流。赵大爷仍断断续续的发烧,原本宽厚的肩膀只剩下皮包骨。
面对患者诊断和病因的困扰,医院医院彭主任协助会诊。结合彭主任的会诊意见,李斌副院长组织了多学科联合查房。消化内科、胸外科和放射影像医学部给予了宝贵的建议和协助。特别是在放射影像医学部宋杨副主任的直接支持下,首次运用全自动血管介入造影机,以机动人不动的方法为赵大爷做了碘油造影的检查,明确了赵大爷“食管胸腔瘘”的诊断,并且找到了最终的“敌人”——食管肿瘤。
困扰在患者家属及医者心里多日的谜团终于水落石出。目前患者正在下一步治疗中。
转载请注明:http://www.cbpxw.com/hyz/9851.html