胸腔积液（MPE）是恶性肿瘤所导致的胸膜腔中渗出液积聚，一旦出现就意味着癌症到了晚期不可治愈的阶段。为了更好的提供临床使用证据，加强湖北区域的高频次学术交流，年6月10日于湖北襄阳成立「湖北恶性胸腔积液专家协作组」。
在本次启动会上，华中科技大学同医院胸部肿瘤科主任陈元教授就MPE与肿瘤的诊疗问题接受MED24医学传媒采访。
/恶性胸水与肿瘤/
肿瘤晚期患者营养状态较差、生存治疗较低，出现MPE的几率较高。患者会出现呼吸困难、乏力等症状严重降低患者的生活质量。
有数据表明，15%的患者在病程中可伴发MPE。其中，肺癌，乳腺癌和淋巴瘤所致的MPE占前三位。由肺癌导致MPE占1/3。
虽然MPE诊疗是临床工作中经常会遇到的问题，然而相对肺癌以及呼吸系统其它疾病，MPE的研究仍未取得重要进展，国内关于MPE的基础和临床研究都相对薄弱，优秀的研究成果很少。
/如何治疗？/
如果患者出现MPE，需要考虑原发疾病，若原发疾病可以得到有效控制，部分患者胸水量会逐渐减少或稳定。某些肿瘤如小细胞肺癌、乳腺癌和淋巴瘤等胸膜转移所致的MPE，可能对化疗有较好的反应，如无禁忌可考虑全身治疗。
陈元教授在采访中提到，在局部治疗方面，西方以采用滑石粉为代表的治疗手段，如年发表在新英格兰医学杂志上一项研究首次通过随机对照试验证实，胸腔积液置管引流联合滑石粉胸膜固定，显著降低胸腔积液的再生成。
中国，医生习惯于采用胸腔内注射药物的方法进行MPE的治疗，这也是国内在MPE诊疗方面不足的地方。
MPE治疗的主要目的是减轻呼吸困难症状。对于没有呼吸困难症状、预期寿命极短的患者一般不推荐反复行胸腔穿刺术；对于有临床症状胸腔积液的患者，留置胸腔引流导管优于反复胸腔穿刺。
胸腔内灌注的药物种类较多，常用的药物有：细胞毒药物，如顺铂，奈达铂；免疫调节剂，如：TNF,IL-2等；以及抗血管生成类的药物，如：恩度或贝伐珠单抗。
恩度和贝伐珠单抗主要针对血管内皮正常化，减少血管通透性，可以从根本上来抑制或者说控制MPE的发生和发展。
MPE已经成为呼吸内科和肿瘤专科临床工作中的常见病和多发病，但其治疗仍是临床医学的一个难点。因此还需要更多的临床研究寻找效果更佳、不良反应更好的药物或方法来解决这个医学难题。
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