对于“干体重”这个词，相信对于绝大多数肾友来说，并不陌生。那么干体重究竟是怎么回事呢？为什么设定干体重？干体重怎样进行评估？关于这些问题，你了解吗？
干体重作为透析肾友脱水量的重要参照，关系着肾友的透析质量，我们有必要对“干体重”做更深入地了解。今天，我们就讲一讲“干体重”的相关问题。
干体重的定义与评估
1.干体重定义:
干体重，也称“目标体重”，区别于标准体重。干体重是指血液透析中及血液透析后肾友自我感觉良好，无低血压，无抽筋，无恶心、呕吐，血压控制良好，无水肿，无腹水等身体感觉舒适时的体重，此时的体重称为干体重。
临床上因透析超滤能够达到最大限度的体液减少、且不发生低血压时的体重，即采用血液透析缓慢超滤至出现低血压时的体重。此时患者体内基本无多余水分潴留也不缺水，达到感觉舒适的理想体重。
1
感觉舒适
肾友身体感觉舒适，无面部、眼睑以及双下肢水肿等问题。
2
呼吸正常
正常活动无呼吸困难，夜间休息无胸闷难以平躺的问题。
3
血压平稳
血液透析后，血压测量结果平稳，无恶心、呕吐，透析失衡等症状。
干体重的标准
2.透析过程中无明显的低血压；
透析前血压得到有效控制；
临床无浮肿表现；
胸部X线无肺淤血征象；
心胸比值:男性50%，女性53%;
有条件者也可以应用生物电阻抗法进行评估。
水钠潴留是干体重不达标的主要表现，增加了心脏前负荷和心输出量，出现高血.压、水肿、心包积液、胸腔积液、腹腔积液、左心室肥厚及动脉硬化等临床表现。高血压是水钠潴留所致的最有代表性的不良后果，血液透析患者的高血压几乎均存在一定程度的容量相关因素。因此，对于血液透析患者未控制的高血压首先要考虑干体重是否达标。
干体重不达标的治疗策略
(1)强化超滤脱水，缓慢达到干体重值
(2)低盐饮食，每日钠摄人量5g，开始3g以下为宜;
(3)对于透析前血钠mmol/L的患者，应限制饮水;
(4)个体化的透析液钠浓度，可考虑通过测定3次患者透析前血钠水平，计算其平均血钠浓度,乘以95%即个体化透析液钠浓度;(5)延长透析时间或增加透析次数,保持较低的超滤率;
(6)采用低温透析(透析液温度35°C);(7)合理用药,减少大量药物应用导致的患者水摄入量增加。
透析间期体重的控制标准
血液透析的重要功能除了毒素清除就是体液调节，通过超滤去除透析间期增长的水分。超滤可导致血管内容下降以及血压波动,如果透析间期患者体内容量增加过多，血管内容量增加必将导致血压升高以及心脏负荷增加，增加心血管疾病以及死亡的风险。
因此，透析间期患者能够把体重增长控制在一个合理的范围内，可最大限度减少患者体内容量波动以及相应的心血管系统的冲击。K/DOQI中建议患者工作日体重增长不要超过1kg，周末不要超过1.5~2kg。
日本透析登记数据显示，与透析中体重下降4%~5%的对照组相比，透析中超滤量增加或是减少，死亡率均.上升。考虑我国的饮食习惯等因素(多地区患者饮食结构中钠中钠摄人量较大).推荐透析间期体
日本透析登记数据显示，与透析中体重下降4%~5%的对照组相比，透析中超滤量增加或是减少，死亡率均.上升。考虑我国的饮食习惯等因素(多地区患者饮食结构中钠中钠摄人量较大),推荐透析间期体重增长率5%干体重为佳。
干体重怎么控制
1
日常饮食
严格控盐、控水。在间隔一天透析的情况下，体重增长不要超过干体重的3%；间隔两天透析的情况下，体重增长不要超过干体重的5%。如果是体重较轻的高龄透析肾友，并且心脏功能不好，那么体重变化应控制在更小范围内。
2
透析治疗
保持合适的透析频率，保证水的清除率。
3
居家自测
家中常备体重秤，加强监测，称重时注意排除饮食、衣物的影响。根据测量结果，及时调整饮水、进食情况。
注意事项
干体重不是固定不变的，它可能随着肾友身体状况变化而变化。另外，干体重还受肾友饮食、衣物加减、节气变化等因素影响，这就需要肾友及时地对干体重进行重新评估，确保干体重的准确性。
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