呼吸重症科
鲍文韬
战“疫”时刻，他勇挑重担、冲锋向前，同时间赛跑、与病魔搏斗，用精湛的医术畅通患者的呼吸通道，书写了“用生命守护生命”的动人篇章；日常诊疗中，他怀仁心、精医术，以精准满足患者需求为己任，完成了多例呼吸危重症患者的救治，在呼吸系统疾病介入治疗等领域填补了多项技术空白；学科建设上，他勇于创新、孜孜不倦，不断挑战医疗盲区，以实际行动推进呼吸系统疾病的规范化诊治，持续提升患者的安全感、获得感和幸福感，医院呼吸重症科副主任医师鲍文韬。
冲在“战疫”一线坚守生命防线的“守门人”孩子在客厅玩耍，饭桌上是妻子刚端上的热腾腾的饭菜，大年三十的晚上，在鲍文韬家中，一切是那么温馨与美好。“我想报名去参加疫情防控工作。”饭吃到一半，鲍文韬对妻子说，迟疑片刻，妻子笑着说，“我懂的，去吧，好好注意安全，我和孩子在家等你。”同样作为医生，妻子自然是了解鲍文韬的，自新冠肺炎疫情发生以来，看到丈夫的关心与不安，她知道，鲍文韬这个决定终会到来。初医院提交了请战书，希望能去支援武汉，他说:“作为一名医生，在国家最需要我的时候，我就应该站出来，这是我应该承当的责任与担当。”经过院里的疫情防控工作部署安排，虽然鲍文韬没有被调派到武汉，但是加入到了泰安市疫情防控的队伍。
ICU收治的都是危重型患者，这部分患者的救治难度也是最大的，ICU救助工作，是战“疫”的最后一道防线，也是鲍文韬和队员们坚守的战场。投身疫情防控阻击战，鲍文韬和同事们一起开始学习疫情的相关知识，从新冠病毒的最基本知识到中间环节的隔离消毒，从病毒的传播途径到具体的防疫防护......作为一名医生，同时还是一名呼吸系统疾病的医生，鲍文韬深知局势的严峻。
“我们第一天上岗就打了一场硬战。”鲍文韬告诉记者，医院参与疫情救治时，他发现形势严峻，所有危重型患者形式都不容乐观。团队进驻ICU第一天，虽然穿着厚厚的防护服，操作起来比平时困难，但每个人都想尽自己所能挽救患者，不想让生命就这么轻易的流逝。一天下来，就和队员就冒着被感染的风险，为一名新冠患者做了气管插管，紧接着调整呼吸机参数、精准控制液体出入量、给患者翻身、俯卧位通气，守护在患者床边紧盯着监护仪上的生命体征数据，并调整各种血管活性药物……通过一系列相应的治疗，逐渐稳住了病房内患者的生命体征，并最终使患者转危为安。在鲍文韬看来，这些患者的生命有着极大的脆弱性，救治的机会也可能稍纵即逝，所以他不断告诫自己和队员，必须要以百倍的恒心、耐心和专注力去工作，让患者得到最好的治疗。
每天查房了解病人情况变化，进行体格检查，运用超声查房评估心、肺功能、容量状态等等，有时还会紧急进行各种有创操作。1个多小时时间，鲍文韬在病房内来来回回走了无数遍。“比如你看到一名患者，氧饱和度刚刚还有92、93，但当你走回来的时候，有可能数值就已经掉下去了，如果不能及时处理，人可能就没了。”鲍文韬说，新冠肺炎患者的病情变化特别快，医护人员根本不敢停下来休息，必须不断在病房巡查，然后观察患者的病情变化，并及时做相应的处理。
通过努力，鲍文韬和队员们的付出见到了成效。随着一名名患者的病情好转，从ICU转到了普通病房，那一刻是他和队员们最开心的时候。鲍文韬说，每当把患者从危险的状态中拉回来，他和队员们都异常开心、激动，大家无比期待，所有患者都能够治愈，早日走出病房，自由的呼吸泰城的新鲜空气。
不断进行技术钻研
精准满足患者服务需求
为了以精准满足患者需求，医院呼吸重症科还通过各种纤维支气管镜检查、灌洗技术，重症超声技术等先进的诊治手段，成功的救治了大量各种呼吸衰竭、肺部重症感染等疾病。
每年冬季来临，都会有大批因肺部重症感染而呼吸衰竭而入住重症监护室的患者。去年冬天，急诊收入了一个80多岁的男性患者，入院时呼吸困难，张口呼吸，浑身大汗淋漓，心率多次/分，脉氧饱和度才80%多一点，因情况紧急，直接收入呼吸重症监护室。入院后紧急气管插管并使用呼吸机后，然后运用重症超声技术，评估心脏功能，发现心包大量积液，然后立即超声引导心包穿刺，引流出的竟然是黄白色脓液。经引流后患者心率，呼吸好了很多。然而再次通过重症超声发现患者还有一侧肺不张和大量胸腔积液，然后紧接着又给予超声引导的胸腔穿刺引流。纤维支气管镜检查并肺泡灌洗技术，吸出、灌出大量的脓痰。这么一系列的操作快速、准确，前后总共花费时间不超过40分钟，就能救治患者于“呼吸之间，患者的心率、血压脉氧饱和度都逐渐恢复了正常。此后经过团队进一步的治疗推进，患者很快脱机拔管并转入普通病房，顺利出院。
畅通患者呼吸，打通患者“生命之门”，医院呼吸重症科为何如此高效？鲍文韬告诉记者，发展“亚专业”医院建设的方向，对于提升疑难病救治能力具有重要意义。为实现专病专治、术业有专攻，近年来，鲍文韬和科室同事，应用各种有创，无创呼吸机，纤维支气管镜，血液净化，主动脉球囊反搏(IABP)等技术，主攻并深耕呼吸危重症与呼吸治疗、间质性肺疾病、肺血管疾病、慢性气道阻塞性疾病，能熟练掌握重症超声技术，对各种休克尤其是脓毒症休克，血流动力学监测与治疗，ARDS，多脏器功能衰竭的脏器救治支持治疗具有了丰富经验，坚持竭诚为更多呼吸系统疾病患者提供精准的医疗服务的原则。
怀仁心医术
医学温度提升患者幸福感
“我们医生劳累的尽头，是患者新的生命和畅快的呼吸。”医院呼吸重症科副主任医师鲍文韬说，疑难、危重疾病多是呼吸专科疾病的一个显著特点，能为疑难危重症疾病诊断指明方向、拨云见日，已经成了让他幸福的事情。
“知识日新月异，做医生需要终生学习、不断提升。”记者采访时，鲍文韬拿出打印版的专业书籍，“看，新鲜的一手资料，空闲时间我就抓紧看。”
只有不断学习并掌握更多先进疾病诊疗手段，才能拥有更多的话语权。在鲍文韬17年的临床工作中，遵纪守法，严格遵守院内规章制度，勤勤恳恳，脚踏实地，视患者为亲人，在同事及患者家属中获得了广泛肯定和好评。日常工作中，对自己严格要求，不断钻研，勇于创新，他多次参与国家级、省级及市级专业学术活动和继续教育活动，并在学术活动中参与讨论、发表自己的研究成果及学术见解，近两年，更是分别带领科内年轻医生开展了2项新技术新项目，主持参与市级科研项目2项，第一作发表论文3篇，参与编著著作2部。由于业务能力突出，年被评选为科室业务骨干，并选拔为院内出国英语培训班成员。年——年响应市卫建委号召，援疆1年并获得了“山东省优秀援疆医师”“泰安市优秀援疆医师”等称号。
鲍文韬告诉记者，呼吸危重症疾病的治疗“每秒千钧”，当患者插上呼吸机的那一刻，如何根据病人各项生命指标调整仪器参数，怎样让仪器指数与患者最相匹配，如何脱机，如何拔管等等，医生都要思考好了。一旦呼吸机带机时间延长，就会引起病人进一步肺部感染，即呼吸机相关性肺炎感染，所以，清除呼吸障碍，提高生命质量，让患者得到最快、最好的治疗，用医学的温度提升患者幸福感，是他一直坚持追求的方向。
“一个失败的团队里没有成功者，而一个成功的团队则会成就每一个人！”鲍文韬说，自己今天能不断前进，也是科室注重科研、注重人才培养的结果，“视野变开阔了，对常见病、多发病的认识更精更深，对疑难杂症也逐步了解，在疾病诊治上打开了新思路。”鲍文韬表示，科室的学习氛围非常浓厚，每个人都制订了每周学习计划，科室主任主动带头讲课，激发了全科人员学习积极性。
坚守生命防线，见证生命奇迹。鲍文韬告诉记者，医院呼吸重症科在脚踏实地精进医术，以仁心妙术优质服务患者的同时，让医学的温度延展患者的生命，未来也将继续为泰城呼吸系统危重疾病诊疗事业作出新贡献。
作者/孙滨预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.cbpxw.com/jbby/11038.html
