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研究目的：

分析结核性胸腔积液（A组）、恶性胸腔积液（B组）以及肺炎旁积液（C组）中TLR2、TLR4以及相关因子TNF-α、MCP-2、MMP-1水平，以期为临床结核性胸膜炎早期诊断提供数据支撑。

研究结果：

1，三组TLR2、TLR4、TNF-α、MCP-2、MMP-1水平比较

本研究结果显示，A组TLR2高于B组、C组，而B组、C组TLR2比较差异无统计学意义，同时三组TLR4整体比较无差异。提示TLR2可能参与结核性胸膜炎病情的发生发展，临床可通过检测TLR2水平判断胸腔积液类型。

2，结核性胸膜炎患者TLR2、TLR4与TNF-α、MCP-2、MMP-1的关系

本研究中结核性胸膜炎患者TNF-α、MCP-2、MMP-1高于其他胸腔积液样本患者，结核分枝杆菌可能通过TLR2/ERK信号上调TNF-α的表达并诱导人胸膜间皮细胞中MCP-2、MMP-1的产生，参与结核性胸膜炎的疾病进展。

3，结核性胸膜炎患者TLR2与TLR4的关系

经Pearson相关性分析可知，结核性胸膜炎患者TLR2与TLR4、TNF-α、MCP-2、MMP-1均呈显著正相关，可见TLR2可能是结核性胸膜炎的潜在发病机制，结核性胸腔积液中的细胞成分主要以T淋巴细胞为主，然而现临床有关T淋巴细胞的聚集机制尚不十分清楚，有待细胞分子实验进一步验证。

4，TLR2、TLR4对结核性胸膜炎患者的诊断价值

TLR2诊断结核性胸膜炎的曲线下面积为0.，显著高于TLR4的曲线下面积0.，提示TLR2水平对结核性胸膜炎有较好的诊断价值，同时，值得注意的是，尽管TLR4灵敏度不高，但其特异度却达81.13%，因此，通过联合检测TLR2、TLR4对结核性胸腔积液的诊断更有意义。

来源：中国医药导报,,16(17):-.