胸腔镜微创手术在胸部外科手术中具有极大优势。目前在成人外科已得到较广泛的开展。但在儿童，胸腔镜微创手术仍然处于起步状态。我们自年开始，全面开展胸腔镜微创手术，使我院儿童胸腔镜微创治疗方面处于省内领先地位。
一、胸腔镜微创手术可以治疗什么疾病，其应用范围如何?
从年开始，我们逐渐将胸腔镜微创手术覆盖到几乎所有
儿童胸外科疾病的治疗
1、漏斗胸(胸腔镜辅助Nuss微创漏斗胸矫正术)
2、脓胸和胸腔积液(胸腔镜脓胸廓清、剥脱术)
3、肺部疾病(胸腔镜下肺叶切除、肺楔形切除、肺活检)
4、纵隔肿瘤(胸腔镜下纵隔肿瘤切除术)
5、膈疝、膈膨升(胸腔镜膈肌折叠、修补术)
二、胸腔镜手术有什么优势
胸腔镜微创手术治疗较传统开放手术而言其优势明显:
1、微创，美观，没有开放手术的大切口，仅仅有3个及以下的腔镜小切口。
2、不需要传统开胸手术拉开肋骨，故术.后疼痛及其轻微，术后恢复快。
3、由于患术后疼痛轻，不会出现患儿因过于疼痛而导致的术后不愿做深呼吸、咳嗽等弊端，极大的降低了患儿术后肺炎、肺不张的发生几率。
4、传统开胸手术，在儿童特别是低龄儿童中，容易出现术后肋骨融合,导致日后胸廓畸形甚至脊柱侧弯，给患儿和家属带来极大痛苦。而胸腔镜微创手术则完全避免了这一并发症的出现。
5、胸腔镜具有放大作用，且视野较开放手术更好，使医生能更加精准的手术，达到更好的治疗效果。
6、在应用Nuss微创手术治疗漏斗胸时,应用胸腔镜直视辅助，可大大提高手术的安全性和矫正的准确性，避免了盲穿的盲目性。自年以来，我们已成功开展各类胸腔镜手术数百例，均取得了良好的效果。
几点建议:
儿童胸腔镜手术没有专业的手术器械和腔内切割吻合器,呼吁相关的医疗器械公司设计研发适合儿童胸腔镜手术器械和吻合器。
由于儿童气道狭，目前适合于小儿童胸腔镜手术麻醉插管较少，呼吁相关的医疗器械公司设计研发适合儿童胸腔镜手术的双腔气管插管。
呼吁相关学术会议及培训机构增加儿童胸腔镜手术的培训。
几点体会：
1.年龄过小儿童胸腔镜手术，还是建议使用单腔气管插管，术中使用间歇通气或低流量通气的方法进行手术。年龄偏大的儿童尽可能使用双腔气管插管进行手术。
2.由于目前没有专用的儿童胸腔镜手术吻合器，术中使用现有的6厘米吻合器时，建议用3-4厘米，这样避免损伤更多的健康肺组织。
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