一、视诊
主要检查动物的呼吸运动。健康动物在静息状态下呼吸运动稳定而有节律。检查呼吸运动时，应注意呼吸的频率、类型、节律、对称性、呼吸困难和呃逆（膈肌痉挛）等。
1.呼吸类型
即动物呼吸的方式。检查时，应注意胸廓和腹壁起伏动作的协调性和强度。健康动物除犬外均为胸腹式呼吸，即在呼吸时，胸壁和腹壁的起伏动作协调，呼吸肌的收缩强度亦大致相等。健康犬以胸式呼吸占优势。病理性的呼吸类型主要有如下几种。
（1）胸式呼吸
特征为呼吸时，以胸部或胸廓的活动占优势，腹部的肌肉活动微弱或消失，表现胸壁的起伏动作明显大于腹壁，表明病变在腹壁和腹腔器官。
（2）腹式呼吸
特征为腹壁的起伏动作特别明显，而胸壁的活动却极轻微，提示病变多在胸部。临床上单纯的呼吸类型比较少见，在疾病过程中常见一种类型占优势的混合呼吸。
2.呼吸节律
健康动物呼吸时，有一定的节律。即吸气之后紧接着呼气，每一次呼吸运动之后，稍有休歇，再开始第二次呼吸。每次呼吸之间间隔的距离相等，如此周而复始，很有规律，称为节律性呼吸。一般呼气时间略长于吸气时间。健康动物的呼吸节律，可因兴奋、运动、恐惧、尖叫及嗅闻等而发生暂时性的变化。在病理情况下，正常的呼吸节律遭到破坏，称为节律异常。
（1）吸气延长
特征为吸气异常费力，吸气的时间显著延长，提示气流进入肺部不畅，从而出现吸气困难。
（2）呼气延长
特征为呼气异常费力，呼气的时间显著延长，表示气流呼出不畅，从而出现呼气困难。此乃支气管腔狭窄，肺的弹性不足所致。
（3）间断性呼吸
特征为间断性吸气或呼气，即在呼吸时，出现多次短促的吸气或呼气动作。此乃由于病畜先抑制呼吸，然后进行补偿所致。
（4）陈施（Cheyne-Stokes）二氏呼吸
特征为病畜呼吸由浅逐渐加强、加深、加快，当达到高峰以后，又逐渐变弱、变浅、变慢，而后呼吸中断。约经数秒乃至15～30s的短暂间隙以后，又重复出现如上变化的周期性呼吸。这种波浪式的呼吸方式，又名潮式呼吸，是呼吸中枢敏感性降低的特殊指征。这种呼吸多是神经系统疾病导致脑循环障碍的结果，也是疾病重危的表现。
（5）毕欧特（Biot）氏呼吸
特征为数次连续的、深度大致相等的深呼吸和呼吸暂停交替出现，即周而复始的间停呼吸，又称为间停式呼吸。表示呼吸中枢的敏感性极度降低，是病情危笃的标志，提示预后不良。
（6）库斯茂尔（Kussmaul）氏呼吸
特征为呼吸不中断，发生深而慢的大呼吸，呼吸次数少，并带有明显的呼吸杂音，如啰音和鼾声。故又称深大的呼吸。提示呼吸中枢衰竭的晚期，是病危的象征。
3.呼吸的对称性
健康动物呼吸时，左右两侧胸壁的起伏强度完全一致，称为均称呼吸或对称性呼吸；反之，则称为呼吸不对称。
检查呼吸的对称性时，可站在动物的正后方或在后方高处进行观察。当胸部疾患局限于一侧时，则患侧的呼吸运动显著减少或消失，健康一侧的呼吸运动常出现代偿性加强。
4.呼吸困难
呼吸困难是一种复杂的病理性呼吸障碍。临床上表现为呼吸费力，辅助呼吸肌参与呼吸运动，并可有呼吸频率、类型、深度和节律的改变。高度的呼吸困难，称为气喘。
5.呃逆（膈肌痉挛）
即病畜所发生的一种短促的急跳性吸气，此乃膈神经直接或间接受到刺激，使膈肌发生有节律的痉挛性收缩而引起的。其特征为腹部和肷部发生节律性的特殊跳动，称为腹部搏动，俗称“跳肷”。严重者，胸壁甚至全身也可出现相应的震动，震动时，可闻“咚咚”之声和呃逆声。
二、叩诊
目的在于了解胸腔内各脏器的解剖关系和肺的正常体表投影。根据叩诊音的变化来判断肺和胸膜腔的物理状态，发现异常，借以诊断疾病；叩诊亦可作为一种刺激，根据病畜的反应，来判断胸膜的敏感性或疼痛。
（一）叩诊方法
1.大家畜叩诊法
主要用槌板叩诊法。叩诊时，一手持叩诊板，顺着肋间隙，纵放、密贴；另一手持叩诊槌，以腕关节作轴，垂直地向叩板上进行短促的叩击。一般每点连续叩击二三下，再移至另一处。叩诊肺区时，应沿肋骨水平线，由前至后依次进行，称为肺区水平叩诊法；也可自上而下沿肋间隙进行，称为垂直叩诊法。不论应用哪一种方式，都应叩完整个肺部，进行对比分析，而不应该单独地叩诊某一点或某一部分。
2.小动物叩诊法
多用指指叩诊法。即以左手中指作叩诊板，而以弯曲的右手中指作叩诊槌。在叩诊时，板要密布于肋间隙并和肋间隙平行，其他手指宜略为抬起，勿使之与体表接触；叩指要与叩击部位的体表垂直，以腕关节的活动为主，避免肘关节和肩关节参加运动。叩击的动作要灵活、短促而富有弹性。
叩诊力的强弱或轻重，应依体壁的厚薄和病灶的深浅而定，各部位叩诊的强度应大致相等。当发现病理性叩诊音时，可交替使用轻、重叩诊，并和正常的音响反复进行对比，同时还应和对侧相应部位作对照和鉴别。
（二）肺叩诊区
1.肺叩诊区
即叩诊健康动物肺区时，发出清音的区域。叩诊区仅表示肺可以检查的部分，即肺的体表投影区域，并不完全与肺的解剖界限相吻合。
肺叩诊区一般根据3条假定水平线与肋间交点的连接线，来确定动物肺叩诊区的界限。这3条假定水平线分别为髋结节水平线、坐骨结节水平线和肩端水平线。
2.肺叩诊区的病理变化
肺叩诊区较正常扩大或缩小达3cm以上时，方可认为是病理征象。叩诊区扩大，主要是肺过度膨胀（肺气肿）和胸腔积气（气胸）所致。叩诊区缩小，主要是腹腔器官对膈的压力增强，并将肺的后缘向前推移所致。
（三）胸、肺区叩诊音
叩诊健康大动物肺呈清音，其特点为音调低、音响大、振动持续时间长。而正常犬、猫和兔等小动物的肺，叩诊音均甚清朗，稍带鼓音性质。一般情况下，较深在的病灶（离胸部表面为7cm以上）和小范围的病灶（直径小于3cm）或少量胸腔积液，肺叩诊音常没有明显的改变。病理性肺叩诊音有浊音、半浊音、水平浊音、鼓音、过清音、金属音和破壶音等。
1.浊音、半浊音
见于叩击不含空气的肺组织时所听到的声音。主要是肺泡内充满炎性渗出物，使肺组织发生实变、密度增加的结果；或为肺内形成无气组织所致。根据病变的大小、深浅和病理发展过程的不同，可将叩诊音分为浊音或半浊音。
2.鼓音
在健康组织被致密的病变所包围，使肺组织的弹性丧失，传音强化；或肺和胸腔内形成反常的气腔，且空腔壁的紧张力较高；或肺泡内同时有气体和液体存在，使肺泡扩张、弹性降低时，叩之可出现鼓音。主要见于：①浸润部位围绕着健康肺组织；②肺空洞；③气胸；④胸腔积液；⑤膈疝、膈肌破裂使充气肠管进入胸腔时；⑥支气管扩张；⑦皮下气肿等。
3.过清音
为清音和鼓音之间的一种过渡性声音，其音调近似鼓音。过清音类似于敲打空盒的声音，故亦称空盒音。它表示肺组织的弹性显著降低，气体过度充盈。
4.破壶音
为一种类似于叩击破瓷壶时所产生的声响。此乃空气受排挤而突然急剧地经过狭窄的裂隙所致，见于与支气管相通的大空洞。
5.金属音
类似敲打金属板的音响或钟鸣音，其音调较鼓音高朗。当肺部有较大的空洞，且位置表浅，四壁光滑而紧张时，叩诊才发出金属音。
（四）叩诊敏感反应和叩诊抵抗感
1.叩诊敏感反应
叩诊敏感或疼痛时，病畜表现为回顾、躲闪、抗拒、呻吟等，有时还可引起咳嗽，此为胸膜炎的特征，尤以病初最为明显。亦见于肋骨骨折和胸部的其他疼痛性疾病。
2.叩诊抵抗感（槌下抵抗）
应用手指直接叩诊时，叩诊指的感觉随叩诊的位置与胸腔内的病变而异。一般叩诊健康肺部时，叩诊指有一种弹性感觉，但在肩胛部，心脏浊音区，此种感觉很轻微，甚至没有。明显的叩诊抵抗感，提示肺实变或胸腔积液。
（五）叩诊气管胸壁听音法
即利用叩诊器叩击气管以产生音响，按叩诊音沿气管、支气管，并通过肺传至胸廓上的强度，来判断肺和胸膜的物理状态。
叩诊时，由助手一人，将叩诊板紧贴于颈部气管的近胸端，用叩诊槌以同等的强度，进行节律性叩击。另一人在胸廓上进行听诊，仔细体会声音的强度和性质而判定之。当肺内有实变时，肺组织的密度增加而致密，故传来的声音大为增强而响亮，类似时钟的滴答声。反之，在渗出性胸膜炎时，传来的叩诊音则显著减弱甚至消失。
三、听诊
目的是查明支气管、肺和胸膜的机能状态，确定呼吸音的强度、性质和病理呼吸音。
1.胸、肺听诊法
大动物常用间接听诊法，必要时或在特殊情况下也可采用直接听诊法。小动物只用间接听诊法。肺听诊区和叩诊区基本一致。听诊时，先从中1/3开始，由前向后逐渐听取，其次上1/3，最后听诊下1/3。每个部位听2～3次呼吸音，再变换位置，直至听完全肺。发现异常呼吸音时，宜将该点与其邻近部位比较，必要时还应与对侧相应部位对照听诊。当呼吸音不清楚时，必要时宜以人工方法增强呼吸，为此可将动物做短暂的驱赶运动，或短时间闭塞鼻孔后，引起深呼吸，再行听诊。
2.生理性呼吸音
动物呼吸时，气流进出细支气管和肺泡时发生摩擦，引起漩涡运动而产生声音。经过肺组织和胸壁时，在体表所听到的声音，即为肺呼吸音。在正常肺部可听到两种不同性质的声音，即肺泡呼吸音和支气管呼吸音。检查时应注意呼吸音的强度、音调的高低和呼吸时间的长短以及呼吸音的性质。
（1）肺泡呼吸音
为一种类似柔和吹风样的“夫、夫”音，一般健康动物的肺区内都可听到清楚的肺泡呼吸音。肺泡呼吸音在吸气之末最为清楚。呼气时由于肺泡转为弛缓，则肺泡呼吸音表现短而弱，且仅于呼气初期可以听到。肺泡呼吸音在肺区中1/3最为明显。肩后、肘后及肺之边缘部则较为微弱。在正常情况下，肺泡呼吸音的强度和性质可因动物的种类、品种、年龄、营养状况、胸壁的厚薄及代谢情况而有所不同。生理性的紧张、兴奋、运动、使役以及气温的变化等对肺泡呼吸音亦有一定影响。
一般情况下，肺泡呼吸音的强弱依次为：犬、猫绵羊、山羊、牛马属动物。
牛的肺泡呼吸音仅在肺区的后1/3部听到，其余的部分呈现混合性呼吸音。绵羊、山羊的肺泡呼吸音比牛高朗而粗厉，在整个肺区都可听到。马的肺泡呼吸音较其他动物为弱。
（2）支气管呼吸音
是动物呼吸时，气流通过喉部的声门裂隙产生的旋涡运动以及气流在气管、支气管形成涡流所产生的声音。故支气管呼吸音实为喉呼吸音和气管呼吸音的延续，但较气管呼吸音弱，比肺泡呼吸音强，是一种类似于将舌抬高而呼出气时所发生的“嚇、嚇”音。支气管呼吸音的特征为吸气时较弱而短，呼气时较强而长，声音粗糙而高。
生理状况下，马肺部听不到支气管呼吸音；而犬在其整个肺部都能听到明显的支气管呼吸音；牛在第3～4肋间肩关节水平线上下可听到混合性支气管呼吸音；绵羊、山羊和猪的支气管呼吸音大致与牛同，但更为清楚；其他动物在肺区的前部，较大的支气管接近体表处（称为支气管区）可以听到生理性支气管呼吸音，但并非纯粹的支气管呼吸音，而是带有肺泡呼吸音的混合呼吸音。
3.病理性呼吸音
病理情况下，除生理性呼吸音的性质和强度发生改变外，常可发现各种各样的异常呼吸音，称为病理性呼吸音。
（1）肺泡呼吸音增强
普遍性增强，为呼吸中枢兴奋，呼吸运动和肺换气加强的结果。其特征为两侧和全肺的肺泡音均增强，如重读“夫、夫”之音。局限性增强，亦称代偿性增强，是由于病变侵及一侧肺或一部分肺组织，而使其机能减弱或丧失，使得健康一侧或无病变的部分出现代偿性呼吸机能亢进的结果。
（2）肺泡呼吸音减弱或消失
为肺泡内的空气流量减少或进入肺内的空气流速减慢或呼吸音传导障碍。特征是肺泡音变弱、听不清楚，甚至听不到。可表现为全肺的肺泡音减弱，抑或一侧或某一部分的肺泡音减弱或消失。主要见于：①肺组织的炎症、浸润、实变或其弹性减弱、丧失；②进入肺泡的空气量减少；③胸部剧烈疼痛性疾病；④呼吸音传导障碍的疾病等。
（3）断续呼吸音或齿轮呼吸音
在病理情况下，肺泡呼吸音呈断续性，称为断续呼吸音。为部分肺泡炎症或部分细支气管狭窄，空气不是均匀进入肺泡而是分股进入肺泡所致。其特征为吸气时不是连续性的而是有短促的间隙（呼气时一般不改变），将一次肺泡音分为两个或两个以上的分段，又称为齿轮呼吸。
（4）病理性支气管呼吸音
马的肺部听到支气管呼吸音是病理征象。其他动物在支气管区外的其他部位出现支气管呼吸音，均为病理性支气管呼吸音。当胸腔积液压迫肺组织时，亦可听到较弱的支气管呼吸音。
（5）病理性混合呼吸音
当较深部的肺组织产生炎症病灶，而周围被正常的肺组织所遮盖，或浸润实变区和正常的肺组织掺杂存在时，肺泡音和支气管呼吸音混合出现，称为混合性呼吸音或支气管肺泡呼吸音。其特征为吸气时主要是肺泡呼吸音，呼气时主要为支气管呼吸音，近似“夫—赫”的声音。吸气时较为柔和，呼气时较粗厉。
（6）啰音
是呼吸音以外的附加音响，可分为干啰音和湿啰音。
干啰音是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出一湍流所产生的声音，其特征为：①持续时间长，音调较高，类似笛音、口哨音、飞箭音、猫鸣音、鸽子叫声、鼻鼾音等；②呼气和吸气时均可听到，以呼气时最明显；③发生于大支气管时，声音较低，呈猫鸣音或鼻鼾音，而发生于小支气管时，则声音较高、尖锐，呈笛音或口哨音；④不稳定，性质和强度易改变，可因咳嗽而消失，相对于湿啰音，干啰音再次出现需要更长的时间。
湿啰音为气流通过带有稀薄分泌物的支气管时，引起液体移动或水泡破裂而发生的声音，或为气流冲动液体而形成或疏或密的泡浪，或气体与液体混合而成泡沫状移动所致，又称水泡音。
此外，肺部如有含液体的较大空洞时亦可产生湿啰音，其特征为：①断续而短暂，一次常连续多个出现，性质类似于用一小细管向水中吹入空气时产生的声音。如呼噜声、沸水声或含漱音。②部位比较恒定，性质不易改变。吸气和呼气时都可听到，但以吸气末期更为清楚。③湿啰音也有容易变动的特点，有时连续不断，有时在咳嗽之后消失，经短时间之后又重新出现。④按支气管口径的不同，可将其分为大、中、小3种。大水泡音产生于大支气管中，如呼噜声或沸腾声；中、小水泡音来自中、小支气管。
（7）捻发音
是由于肺泡内有少量渗出物（黏液），使肺泡壁或毛细支气管壁相互黏合在一起，当吸气时气流使黏合的肺泡或毛细支气管壁被突然冲开所发出的一种爆裂音。为一种极细微而均匀的噼啪音。类似在耳边捻转一簇头发时所产生的声音。其特点为声音短、细碎、断续、大小相等而均匀。一般出现在吸气之末，或在吸气顶点最为清楚。捻发音常发生的部位是肺脏的后下部。捻发音常提示肺实质的病变，也见于毛细支气管炎。
（8）空瓮音
是气流能过细小支气管进入内壁光滑的大的肺空洞时，空气在空洞内共鸣而发出的声音。特征为类似轻吹狭口的空瓶口时所发出的声音，声音柔和而深长，常带金属音调。
（9）胸膜摩擦音
当胸膜炎，特别是纤维蛋白沉着时，呼吸运动时两层粗糙的胸膜面互相摩擦而产生胸膜摩擦音。特征为：①类似于手指在另一手背上进行摩擦时所产生的声音或捏雪声、搔抓声、砂纸摩擦音，声音干而粗糙，声音接近表面，且呈断续性。②吸气和呼气时均可听到，但一般多在吸气之末与呼气之初较为明显。若将听头紧压胸壁时，则声音增强。③只能在疾病某一阶段出现，声音不稳定，可在极短时间内出现、消失或再出现，亦可持久存在达数日或更长。④摩擦音可出现在胸膜的任何部位，常发于肺移动最大的部位，即肘后，叩诊区的下1/3，肋骨弓的倾斜部。⑤有明显摩擦音的部位，触诊可出现胸膜摩擦感和疼痛表现。
（10）拍水音（击水音）
为胸腔内有液体和气体同时存在，随着呼吸运动或动物突然改变体位以及心搏动时，振荡或冲击液体而产生的声音。类似于拍击半满的热水袋或振荡半瓶水发出的声音，故亦称振荡音。吸气和呼气时都能听到。此外，在肺胸听诊时，尚可听到与呼吸无关的一些杂音，应特别予以注意。
呼吸音的共同特征为伴随着呼吸运动和呼吸节律而出现。病理性呼吸音常伴有呼吸器官疾病的其他症状和变化，其他杂音的发生则与呼吸无关。
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第三单元心血管系统检查
第二单元整体及一般状态的检查
第一单元临床检查的基本方法
中华人民共和国动物防疫法(年1月22日)-电脑端-阅读原文-语音
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