孙女士今年31岁，年8月怀孕期间发现蛋白尿，产后无好转且肾功能逐渐恶化，于年11月病情发展至慢性肾脏病尿毒症期，于外院开始行腹膜透析治疗。
年4月患者出现发热、咳痰、胸闷、憋气等症状，在外院治疗多日病情无改善。孙女士仍高热不退，呼吸困难，医院辗转均因孙女士合并尿毒症，病情复杂难以诊治。
收入我院几近绝望的孙女士来到了我院肾内科。住院后检查发现孙女士病情已发展至左侧脓胸，给予抗生素及支持治疗胸部感染仍难以控制，如不进行外科干预则预后极差。但孙女士为尿毒症患者，周身营养状况差，体重仅42KG，重度贫血，血色素79g/l，手术风险极高，术后康复困难。肾内科主任在指导内科充分的支持治疗同时，积极联系我院胸外科为孙女士制定进一步的治疗方案。
胸外科主任亲自参与了孙女士的会诊，经两个科室对孙女士病情的综合讨论后，考虑患者左侧胸腔积液已至脓肿，需行手术治疗。
肾内科、胸外科强强联手，成功救治孙女士本人及其家属经沟通后愿意接受手术风险，于年5月4日转至胸外科进一步治疗。考虑患者目前已进入终末期肾病阶段，行腹膜透析治疗维持生命，手术治疗前必须先要改善周身营养状况，同时控制液体的出入平衡。肾内科特安排专职腹透医生每日评估调整患者腹透处方，专职腹透护士实施操作，给予患者使用全自动腹膜透析机透析治疗。经过一番努力，患者营养状况得到明显改善，身体条件终于符合手术基本要求，于年5月18日在全麻下进行了胸腔镜下左侧脓胸清理术。手术过程顺利，术中清除了胸腔内混浊胸腔积液及胶冻样沉着物约ml。术后患者仍需抗生素及营养支持治疗，肾内科积极配合每日实施持续全自动腹膜透析机透析。术后康复期间孙女士反复出现低热，透析不充分，心包积液，切口愈合不佳等情况，通过肾内科和胸外科医护人员为期四个多月的共同努力，患者上述症状逐渐好转，于年8月30康复出院。
后记尿毒症为慢性肾脏病终末期阶段，容易出现多器官并发症。在必要情况下，多科室合作可以发挥更大的优势，为肾病患者创造更多生命的奇迹。
?诚意制作?
对外宣传联络办公室供稿丨肾内科
长按治疗白癜风多少钱全国哪家医院治疗白癜风转载请注明：http://www.cbpxw.com/jbby/5361.html
