胸腔闭式引流

胸腔闭式引流术操作程序

胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内,而另一端接入比其位置更低的水封瓶,以便排出气体或收集胸腔内的液体,使得肺组织重新张开而恢复功能。作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后,对于疾病的治疗起着十分重要的作用。

Step1.评估

1.环境:清洁、安静。

2.病情:身体状况、引流情况。

3.心理状态:心理反应、合作程度。

4.认知程度:对胸腔闭式引流护理的知情程度。

5.引流液:引流量、色、性质。

Step2.计划准备

1.操作人员准备:着装整齐,洗手,戴口罩。

2.用物准备:水封瓶、生理盐ml、治疗盘内盛安尔碘、纱块、镊子、止血钳2把、弯盘2个、棉签、一次性治疗巾1块、无菌巾1块、手套,剪刀、胶布、洗手液。

3.水封瓶的准备:剪开包装→取出水封瓶→生理盐水倒入水封瓶内→盖瓶盖→连接引流管→纱布包裹通气口→生理盐水量作一标记。

4.病人准备:查对、解释,是否需要大小便等。

Step3.实施

1

查对:再次对床号姓名→平卧位或半卧位→遮挡

屏风。

2

铺巾:将一次性治疗巾置于未更换的水封瓶下面。

3

戴手套、铺巾、置弯盘:戴一次性手套→治疗巾铺于胸腔引流管连接处。

4

检查、夹闭胸腔管:再次检查胸腔引流管固定→用2把血管钳对夹胸腔引流管。

5

分离引流管:将胸管和水封瓶接头分离→观察引流量→更换的水封瓶置于污物桶内。

操作步骤

6

脱手套、消毒双手:将脱掉的手套置于污物桶内→消毒双手。

7

消毒:用安尔碘消毒胸管连接处,范围2—3cm。

8

更换、检查:更换无菌水封瓶→连接处用无菌纱布包裹→胶布固定。

9

固定、观察:水封瓶固定床边→再次检查各连接处是否紧密→打开血管钳,嘱病人咳嗽,观察其引流通畅情况。

整理:床单位、用物。

记录:引流量、颜色、性质及更换时间。

Step4.评价

1.操作效果:操作中无污染、胸管脱落等现象。

2.病人无不适感。

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