一文读懂,呼吸衰竭的知识点,推理和口诀记

I型呼衰换气功能障碍(ARDS)

缺氧

一个指标异常(POmg)

II型呼衰通气功能障碍(COPD)

缺氧伴二氧化碳升高

二个指标异常(POmg,PCOmg)

I型呼衰换气功能障碍---一换(医患)

II型呼衰通气功能障碍---二通(儿童)

二氧化碳的水溶解性较好氧气的水溶性较差

大家看看可口可乐就知道了

二氧化碳打到水里就是可口可乐了,溶解性挺好的

一般换气功能障碍的话是不会引起二氧化碳的潴留的,

因为二氧化碳的水溶解性较好,

溶于血液就出去了,

所以只有缺氧。

如果连二氧化碳都潴留了,

肯定不是换气功能的障碍,

肯定连肺泡都没进去,

进去了就容易入血了。

记忆点:

I型呼衰--一个指标异常--一换(医患)

II型呼衰--二个指标异常--二通(儿童)

诊断:

呼吸衰竭、肺性脑病诊断靠血气分析

ARDS靠肺功能即肺氧合指数

COPD支气管哮喘ARDS都靠肺功能检测

肺心病靠X线

支扩靠高分辨CT

肺血栓栓塞靠CTPA(金标准)

肺脓肿、肺炎靠痰培养/血培养

胸腔积液靠B超

记忆点:

急性呼衰一般是I型呼衰

慢性呼衰一般是II型呼衰

治疗:

急性呼衰肯定先首要:保持呼吸道通畅

两种呼吸衰竭都有缺氧,肯定要氧疗

氧疗:吸入氧浓度=21+4*氧流量

I型呼衰需高浓度给氧(35%)

II型呼衰需低浓度吸氧(35%)

I型呼衰缺氧

II型呼衰缺氧伴二氧化碳升高

推理:

I型呼衰一般是急性呼衰,

急性缺氧对氧气突然下降耐受不了

肯定是要高浓度给氧,

解除缺氧症状,

II型呼衰一般是慢性呼衰

慢性缺氧对氧气下降已经适应,耐受力较强

低氧治疗行得通,

况且,

II型呼衰二氧化碳升高,

二氧化碳升高容易把人灌醉了,

引起二氧化碳适应,

对外周化学感受器的刺激性减弱,

呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的驱动作用,

这个时候你给人家高浓度氧气告诉外周化学感受器:"俺们不缺氧!"

这下安逸了,

二氧化碳已经适应,没啥卵用

高浓度氧气你又告诉外周化学感受器又不缺氧,

你就等着挂吧

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长按







































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