来源：医院骨科
作者：张新潮
患者基本资料患者女性，49岁，X年12月17日入院，主诉骑电动车被车撞伤2小时余。
入院情况患者神志淡漠，血压/70mmHg，心率为78次/分。头面部裂伤，胸腹部无压痛，左肩胛部压痛，左上肢多处外伤，肌肉神经及骨外露，左前臂异常活动，左手指活动不能，末梢血供差。
X线检查：左尺骨近段，桡骨远端骨折；
CT检查：左枕额部头皮血肿，左眼睑肿胀，左侧少量胸腔积液，左第二肋骨骨折，左肩胛骨骨折，腹部未见外伤性改变。
急诊病情（X.12.17）
1.失血性休克；
2.左上肢压榨伤（左尺骨开放性粉碎性骨折，左肩胛骨粉碎性骨折，左上肢软组织撕脱伤）；
3.头额部及枕部皮下血肿，面部软组织损伤；
4.左第二肋骨骨折伴胸腔积液，左肺挫伤。
1.清创术+外固定支架固定术
2.清创术+左肩胛骨粉碎性骨折切开复位内固定
3.第二次手术后一周行清创术
4.清创术
5.清创术+自体植皮手术
6.患者外伤9周后，行左侧尺桡骨切开复位内固定术
7.患者第二次入院行左侧尺神经松解前置换术
8.第三次入院行左尺桡骨骨折内固定取出术+左肩部疤痕松解术
9.第四次入院，肘关节粘连松解术+左拇指食指屈曲功能重建术
掌长肌腱移位重建拇指屈曲环指指浅屈肌移位重建食指屈曲
6年12月27日治疗结果
患者术后功能恢复情况
肩关节评分（Neer）90(优)
肩关节评分（HHS）80(良)
治疗后思考患者经历九次手术，前后经历一年时间，花费总费用约60万？费用昂贵患者能否承受，保肢是否有失败的风险，各位专家怎么选择？
欢迎投稿,请将稿件发送至：
orth
orthonline.治疗白癜风医院白癜风食疗转载请注明：http://www.cbpxw.com/jbby/8043.html
