年底号称“肿瘤探测神器”的PET-CT终医院放射科，这件新“武器”在肿瘤定性、分期及疗效评价方面的价值已经得到普遍认可，那么它对不明原因发热待查的患者提供怎样的帮助？通过以下两个我院PET-CT成功诊断的病例，来看看PET-CT在不明原因发热方面的应用价值！
病例1.男性，39岁，不明原因发热一月余，最高39.8°，以左侧胸腔积液、脾大就诊，临床初诊结核，抗结核治疗无效，多次胸水穿刺未见肿瘤细胞。遂行PET-CT全身显像检查，诊断为淋巴瘤累及脾、腹膜后及纵隔淋巴结、肝脏。该病例经骨髓穿刺活检证实为B细胞淋巴瘤。
图1：左侧胸腔包裹性积液，未见胸膜代谢增高；纵隔右侧4区肿大淋巴结并代谢增高；
图2：脾脏增大，代谢弥漫异常增高，腹膜后多发肿大淋巴结并代谢增高；肝脏多发结节并代谢异常增高；
图3：全身冠状位图像显示脾脏、肝脏、纵隔及腹部多发淋巴结受累情况。
病例2.女，68岁，右乳癌术后3年，双下肢动脉支架术后2年，腰3、4椎体化脓性炎症术后1年，不明原因反复发热6月余，多次在外院就诊治疗。此次来我院感染科就诊并行PET-CT检查，发现双下肢动脉支架区感染。
图1：颈、胸、腹部PET-CT冠状位图像未见异常代谢病灶，故除外肿瘤转移引起的发热；
图2：双下肢PET-CT显示：右下肢条形代谢增高，左侧腘窝区环形代谢增高，考虑动脉支架术后感染（红色箭头所示）。
PET-CT的巨大优势在于：常规影像检查往往在疾病发生形态结构变化时才能发现，PET-CT则能更早期的在细胞分子水平异常时检测出疾病，并通过三维图像准确定位，真正意义上实现了将生理代谢、细胞功能和人体解剖结构高度结合的分子影像诊断。
摘自国际权威期刊Radio-Graphics年的一段话很好的诠释了PET-CT在不明原因发热中的指导意义
NegativefindingsatPET-CTcanbehelpfulinexcludingasuspectedsiteofinfection,andpositivefindingsatPET-CTcanbehelpfulinconfirmingasuspectedsiteofinfectionorinidentifyinganunexpectedcauseoffever.
PET-CT检查结果阴性可以帮助排除之前怀疑的感染部位,PET-CT检查结果阳性有助于确定感染部位或发现新的感染病灶。
实践是检验真理的唯一标准，同样也是检验一个医学检查手段临床意义最直观的方法，宁波市PET-CT中心成立短短几个月，战果累累，在未来漫长的岁月中，PET-CT也将是照亮深夜大海的灯塔，为广大临床工作者指引“航向”，守护人们的健康！
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