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心力衰竭(heartfailure)是由于心脏结构性或功能性疾病引起心室充盈或射血能力受损的一种临床综合征,主要表现为呼吸困难和乏力(活动耐量受限),以及液体潴留(肺淤血和外周水肿)。随着年龄的增长心衰发病率逐渐增高,目前70岁以上住院患者有20-30%是因心衰住院或合并心衰。美国心脏病学院基金会和美国心脏协会(ACCF/AHA)心衰指南采用AHA分期和NYHA分级。左心衰常见表现有:活动耐力下降、阵发性呼吸困难、夜间不能平卧、端坐呼吸、胸腔积液、心源性哮喘等等;右心衰表现有:双下肢水肿、颈静脉怒张、肝大、腹水等。心衰早期的临床表现并不典型,有的患者表现为心跳快,休息很长时间后才会恢复;还有的表现为不想吃饭。对于左心衰,早期的表现是劳力性呼吸困难,即一般休息时没特殊异常,但在活动后,如爬楼梯后开始出现胸闷气促。如果已经出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,就属于典型的心衰表现了,就到了比较严重的阶段。对于右心衰,早期可能仅出现不想吃饭的胃肠道淤血或双下肢水肿的外周淤血表现。如果怀疑心衰,到医院进行心超、BNP等相关检查即可明确。
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