近日，科里来了一名让所有的护士“焦心“的男性患者王某。
王某，男性，45岁，急性心肌梗死后致心衰，告病重。由于他心肌梗医院就诊，导致了心肌梗死面积较大，引发了严重的心力衰竭伴胸腔积液。他病情很重，但脾气极其暴躁，不配合医护治疗，胡乱发脾气，不断与家人争吵，还不断发病难受。每次对他的治疗护理都十分费力。
这天上午，医嘱需要给予王某5%GSml+左西孟旦注射液12.5mg,3.5ml/h抗心衰治疗，同时为了监测病情，需要给予连接心电监护（之前一直给予心电监护，但是患者脾气暴躁把监护仪摔了，所以暂停了）。
责任护士小王面露难色的跟我说：“晓姐，要不你帮我去一下11床吧。现在这左西孟旦液一泵上要20多个小时，他肯定又要发脾气，不配合，而且他不愿意上心电监护，你也知道，他刚刚把咱的监护仪都给摔了！这还不算，他还跟他老婆、儿子吵了一架，他老婆气走了，他儿子气的说不管他了，要他去死。他这情绪状态下，我怕我搞不定啊！”
我听完，决定去试一试。我迅速的思考了一下，开始行动。
一准备物品要充分我把此次去为他治疗和护理所需要的所有物品准备齐全，检查2遍，确保无误，才推治疗车出发。护理这样的患者，千万不能操作起来缺东少西，避免使他更加敏感和恐慌，抵触情绪加重，沟通起来更加的艰难。
二迂回沟通战术，不可直达主题我到了病房，并没有将治疗车放置床头。为了避免他看到我推的一车物品烦躁发火，我悄悄的将治疗车放在了进门的墙边。
我走到他的床边，他看我一眼，怒气冲冲：“你干啥！”
我不说话，先笑一笑，俗话说的好，伸手不打笑脸人。他看到我笑了，背过脸去，不再理我。
我就开口了：“我知道你难受。生了病怎么能不难受？我前几天生病，我可是知道躺在床上的滋味！”从共情的角度出发，引起他的共鸣。
他扭过头，看着我，但是没有说话。我知道，我说的到他心里去了。
这时，我又接着说道：“生病之前你很能干吧，现在不能干了，肯定心里觉得着急吧。我知道你并不想跟你媳妇儿、孩子吵架，你心里苦，他们心里也苦，也心疼你。你这样子不配合，闹腾，不仅不会让你的病减轻，反而会加重。而且，你气媳妇儿、儿子，你心里更难受不是吗？”打亲情牌，触动他心里关心的问题。
他点头，轻轻的“嗯”了一声。
这时，我看到了他站在床头的儿媳妇儿，据说还没有过门。
于是我又说：“你看看，这儿媳妇儿多好，天天跟着儿子轮流躺在走廊里，为了伺候你。你们老王家祖坟冒了青烟了，遇到这么好的儿媳妇儿！你要是再闹，人家媳妇儿都不跟你儿了！”一般情况下，公公都非常注意维护自己在儿媳妇面前的形象，我猜对了，他终于笑了一下。
我接着问：“你想不想快点好？！”
他点头：“想！”
我说出我来的目的：“那你听医生护士的话，我现在要遵医嘱给你用个药，这个药速度比较慢，我用机器控制一下速度。你别害怕，行不行？“我不敢说还要心电监护，先一步步来，试试他的接受程度。
他看着我，说：“好。“
我再说：“听说，你把我们的监护仪都给我们摔了？你老厉害了啊！你知道吗？监护仪可贵了，你摔坏了还是你出钱赔啊！你想干啥？打架吗？现在你这身体连我都打不过啊！”
他终于被我逗得“噗嗤”一声笑了。大概觉得我一弱女护士，太泼了吧。
我趁热打铁，说道：“这个药比较特殊，用的时候我们很谨慎，再说了你病情真的不稳定。现在你得把监护仪接上，也不疼也不痒，你听话，配合我一下行不？”
他回答：“好！“
整个沟通结束，沟通成功，目的达到。
三操作要无懈可击我快速从墙边把治疗车拉到他的床边，按照顺序把物品摆放好。我核对操作，把药品泵上，监护仪连接上。我的动作很快，麻利的操作，是为了让他知道这都是些简单常见的仪器，并不复杂和笨重。操作的无懈可击想必能减轻他的心理负担。
操作之后，我特别留意了一下，帮他把床头柜打理了一下，为他盖了一下胸口的被子。这些人文关怀，除了使床单位看起来整齐安心，更多的是想让他知道，我们护士真的很关心他。
四巩固沟通效果，做好家属宣教和情绪安抚我操作完毕，跟他说：“你啊，每天都不高兴。也不笑，这样子病好的慢啊！
我跟你聊了这么多，你对我笑笑呗！“
他有些不好意思，说：“你弄完了没？弄完了就走吧！“
我紧追不放，说：“笑笑吧，你多幸福，病了，老婆、儿子、媳妇儿都对你不离不弃！换着来照顾你！我可见多了病了之后没有伺候的！“
他终于笑了，那笑里，应该有着于家人的愧疚和感激吧。
为了巩固我的沟通效果，让他在以后面对我们医护时都不再暴躁发火，我有些严肃的对他说：“以后，无论哪个护士医生来照护你，都不许发脾气不配合了！不然对你不好啊，我们也很累，你也理解理解我们啊！”
他答应了，说：“好，我知道了！“
这还不算完。等我忙完，我去走廊角落里，找到了他儿子，交代他：“你爸爸现在病重，心里肯定难受，你又没有结婚，他肯定觉得以后不能养家了心里急，你和你妈妈多理解，别跟他吵，看得出你很孝顺，连未过门的媳妇都那么孝顺，我们护士都夸你呢！哄着他让他配合治疗，早点康复出院才是最重要的事儿啊！“
他的儿子很明事理，对我表示了感谢，家属的情绪和配合会让我们工作起来事半功倍。
至此，这个脾气暴躁拒不配合治疗的危重患者的护理工作，总算是顺利展开了。
五有问题就要有追踪休息两天，上班，我再次来到王某床边，问他：“这两天感觉怎么样？“
他脸色不错，柔和的说道：“反正我没跟任何人吵架！“
我笑了，给予表扬：“不错哈！继续坚持，过几天定能出院呢！“
小结其实，在临床护理工作中，沟通真的是一门学问。
沟通的原则无非是以“病人为中心“
说起来容易，但做起来的关键还是要抓住问题的根本，了解患者的诉求，征得家属的支持，共同为顺利开展护理工作去努力，记住患者首先是人，用真心换真心，定能让护理工作顺心！
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