针尖上的艺术超声引导下少量胸腔积液穿刺

　　于某，男，54岁。因发热待查医院抗炎1周无明显好转来院。入院后行胸CT检查提示胸腔积液，行彩超定位，可见积液量较少，无法行常规定位下穿刺。遂请我科会诊，给予行超声引导下胸腔置管引流术，过程顺利，第一次抽取积液量约ml，行脱落细胞学、胸水常规、生化检查，结果提示癌性胸水，为患者的进一步治疗提供了依据。

　　我院因各种胸腔积液入院的病人很多，往常只能做一些其他的化验，诸如：肿瘤标志物、结核测定、血常规、血沉、C-反应蛋白等检查。来评估胸水的原因，如炎性、肿瘤源性、结核等。因胸水量较少，无法直接穿刺行胸水的定性检查，此类病人要么先抗炎治疗，医院行进一步检查。

　　超声引导下胸水抽吸术，就是在超声全程监控下，可以清晰的判定胸水、肺组织、膈肌、肝脏、心脏的位置，实时引导穿刺针进入胸水内，可以将副损伤降到最低，从而抽吸胸腔积液的技术。常规的胸水定位置管将引流管放置于后背，而超声引导下更加灵活，可以将引流管置于侧方（腋中线）甚至前方（腋前线），改善带管患者的生活质量。此种方法大大增强了我院对胸水定性的诊治水平，也间接的提高了胸水脱落细胞学的送检率。往期精彩回顾