今天将为大家介绍肺脏超声常见征象。
----------肺脏超声常见征象胸膜线探头垂直于肋骨，纵切扫查，探头标记指向病人头部
胸膜线：是胸膜-肺表面的界面回声所形成的回声反射。超声下呈光滑、规则的线性高回声，距探头＞0.5cm，正常厚度不超过0.5mm。
胸膜线与相邻肋骨构成蝙蝠样图像，称“蝙蝠征”。
A线正常通气的肺内的空气阻止了超声的传播，因此肺的超声“图像”是由伪像组成的。这些空气伪像起源于胸膜线。
A线：是一种混响伪像，位于胸膜线下方，呈一系列水平的、与胸膜线平行的线性高回声，彼此间距相等，间距等于皮肤到胸膜线间的距离。强度依次递减，也称“水平线”。
肺滑动征实时超声下，可见脏层胸膜与壁层胸膜随呼吸运动而产生一种水平方向的相对滑动，称“肺滑动征”。
沙滩征M型模式扫查，可见胸膜线上方胸壁纹路不动，呈水平线状；胸膜线下方由于肺运动气体反射的不确定性产生的均匀颗粒样点状回声，其共同形成类似沙滩样表现的超声影像，称为“沙滩征”。
平流层征当肺滑动消失时，在M型超声下，胸膜线下方的颗粒样点状回声被一系列平行线所替代，与胸膜线上方的胸壁回声共同形成的声像称“平流层征”或“条形码征”，是气胸的特异性征象。
肺点气胸时，实时超声下，随着吸气和呼气运动，正常肺脏影像与异常肺脏影像交替显示的分界点，即为肺点。
正常肺与气胸的图像对比B线B线：偶可见到自胸膜发出并与胸膜垂直的“彗星尾征”，向远场延伸，称之为“B线”，也称“垂直线”。
在一个扫描切面内B线的数目一般不超过3个。
肺火箭征由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡II型细胞受损，引起肺间质和肺泡水肿、充血，肺组织中液体量增加，超声在气体和水的界面上产生强烈的混响（声束在反射体内来回往返，形成多次反射）。
在一个超声视野可以见到多根B线，像火箭发射，也称“肺火箭征”。
当B线间距为7mm时，说明早期肺小叶间有渗出，表征间质性肺水肿
当B线间距为3mm或更小时，说明肺小叶间隔增厚，表征肺泡性肺水肿
肺火箭征弥漫性白肺弥漫性白肺：肺野的六个区域均表现为密集的B线，A线消失，没有“肺岛”存在，即A线和肺滑动征消失，是由于肺间质和肺泡存在大量液体所致。是严重肺水肿的征象。
肺岛肺岛：是指至少有一个肋间区域大小的、周围被肺泡-间质综合征区域包绕着的正常肺组织。
肺实变/碎片征当肺组织内液体量增加、肺泡萎陷等，气体消失后形成实变组织，酷似“肝样变”，称为肺实变。在实变区内，可以看到高回声点状影像，具有吸气增强的特点，叫做支气管气像，也称“空气支气管征”或“支气管充气征”。肺实变范围较小，与周围含气肺组织的边界不规则，表现为不规则的碎片状强回声，即“碎片征”。
肺实变
碎片征
胸腔积液胸腔积液：超声表现为胸膜腔内低/无回声区，其内可见条索样分隔。大量积液时可见压缩实变的肺组织在积液内飘动。
四边形征四边形征：胸腔积液时将胸膜线和肺表面分离，与上下肋骨的声影一起构成四边形的形状。四边形征可以作为各种胸腔积液的特征性征象。
正弦波征正弦波征：也是胸腔积液的一个征象，是指利用M型超声扫查时显示的肺表面线随呼吸的搏动向胸膜线方向运动而呈现类似正弦波样的改变。
咦！肺脏超声常见征象分享完毕咯，至于想了解常见肺脏疾病声像表现的童鞋请稳步第二条哦！
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