近日，医院（UCLH）正在运行一项针对癌症患者的“特殊服务”。
来自急诊团队的专家联合胸腔医学专家、肿瘤专家，设立了“胸腔积液”门诊单元，旨在帮助癌症患者和潜在肿瘤患者在最短时间内获得准确诊断，从而更好地帮助他们规划未来的治疗。
图：门诊创立者TobyHillman医生（左）与Kai-KeenShiu医生
为啥要为“胸腔积液”设门诊？我们常说胸腔积液，实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有3ml～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。若由于全身或局部病变破坏了滤过与吸收的动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液。
胸腔积液会导致严重的呼吸急促，由于许多种类癌症的患者都会产生胸腔积液的状况，及时有效的处理能够尽可能缓解患者的痛苦，帮助他们更好地应对相应的治疗。
同时，很多因医院就诊的患者并不知道他们的病因，因此为这种疾病设置“专门通道”，不仅可以有效缩短患者的就诊时间，避免不必要的住院治疗，还将更有利于癌症患者与潜在癌症患者的早期确诊。
避免患者“被住院”据悉，设立这个门诊的灵感来源于医院的一次针对患者急救的研讨会。伦敦大学学院胸腔医学专家顾问、胸膜疾病科主任TobyHillman博士表示，医院各个诊疗部门在这类疾病的管理和治疗上水平良莠不齐，从而导致过度治疗、不必要的入院，这一点亟需改善。
“这种现象导致许多症状较轻的患者在时间和金钱上的浪费，医院宝贵的病床资源，还造成患者‘被入院’现象，其实他们根本不想、也没必要住院。”
Hillman把自己的想法告诉了自己的同事——肿瘤专家顾问Kai-KeenShiu医生，二者一拍即合，决定创立这个门诊。
不同病因、严重程度不同的胸腔积液患者均可来此部门就诊，医生会根据患者的具体情况和需求决定，是否需要手术。得益于此部门的开设，很多患者的病症可以采用非常简易的做法在社区诊所解决。
麻雀虽小，五脏俱全别看着只是一个小小的部门，动用的“武力”却不少。治疗一位胸腔积液患者，需要放疗师、胸外科医生、肿瘤学家、急症医师的通力配合，阵容之强大令人不可思议。
Kai-Keen医生表示:“除了改善各分期癌症患者的生活质量，我坚信我们还能大大提高癌症治疗结果，延长患者寿命，有时候生存率和患者接受治疗过程中的舒适度和心情呈直接相关。”
颠覆癌症患者生活：住院时间缩几十倍！在医院，胸腔积液患者的平均住院时间是11天；而有了这个服务单元，一些患者完全不需住院，或者治疗不过夜，将平均住院时间搜短了几十倍。目前，这个项目已经顺利进行4个月，目前正在接受进一步效果评估，以决定是否有扩增必要。
Hillman表示：“成立这个急救门诊，将彻底颠覆癌症患者的生活，因为我们可以以最快的速度解决最让癌症患者感到痛苦的症状。有胸腔积液的患者通常都会很痛苦，但是如果要求接受治疗必须住院，有些人干脆拖着不治。”
“如果能够扫清这道障碍，所有的癌症患者都能以更好的身心状态，更积极地接受其他的治疗。”
确保每位患者高质量治疗据了解，这项“胸腔积液急诊中心”是医院“未来计划”项目的一部分，旨在为患者提供更好、更及时的急救关怀。
伦敦大学学院急救关怀转化中心的的主任BreidO’Brien接受采访时说：“这是一线临床学家团队为‘以患者为中心’这个理念做出真正改变的极好范例。这样的项目保证了只有需要入院治疗的患者才会被接收，更有力地保证了每位患者都能接受高质量治疗。”
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