直击现场呼吸内科成功开展第五例胸腔镜

老林,今年63岁,本该开开心心地和家人过年,可就在2月6日准备忙活着喜迎新年时,突然感到胸痛,并且直喘粗气。休息后仍不见好转,家人立即带其来我院海州院区找呼吸内科主任钟富宽就诊。

钟主任接诊后,初步诊断其为“左侧胸腔积液”,要求他立即住院治疗接受进一步的检查,以明确胸腔积液的“来源”。第二天,老林的胸腔里就被引流出大量的黄色胸水。可令人不安的是,CT检查后,老林的肺部并未发现明显的实质性病灶。钟主任立即建议老林,医院进行更为先进的PET/CT检查。很快,老林带着检查结果回来了:胸膜弥漫性病变,胸膜间皮瘤可能性大,需要进一步的活检。

钟富宽主任迅速组织科室成员进行病例讨论,决定在胸腔镜下为老林进行胸膜活检术。为了确保患者安全,钟主任特别邀请了胸外科主任王永宏同时莅临现场,以应对突发状况。

2月25日下午3时,我院呼吸内科第5例胸腔镜微创活检术开始了。据悉,目前医院,在苏北地区没有几家。

就在胸腔镜顺利地进入老林的胸膜腔时,电脑显示屏上清晰地出现了他的胸膜病变部位。然而,让在场的医护人员倒吸一口冷气的是,老林的胸膜腔发生严重粘连,手术野范围的胸膜增厚,腔镜根本无法作进一步的深入活检。

这个病理取还是不取?怎么取?所有的目光都聚在钟主任身上。“辅助使用支气管镜继续手术。”钟主任与王主任快速进行了交流,冷静地下达指令,决定同时借助纤维支气管镜引导,再分离胸膜,探查病灶。在两位主任的精心操作下,一个小时后,老林的胸膜被成功获取多点病变组织。后经病理分析,确诊为转移性腺癌,为下一步的精准治疗指明了方向。

据钟富宽主任介绍,内科胸腔镜是一项安全有效地微创诊疗技术,用当下时髦的话说“性价比”很高。它最大的优点是创口小,痛苦小,花费少。主要用于不明原因的胸腔积液、良恶性胸膜疾病、胸膜粘连术、弥漫性肺病的活体组织检查。

该项技术的成功开展,标识着我院呼吸内科的诊疗技术更加精湛,能够为港城及周边地区广大患者提供更好更先进的诊疗服务。









































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