该研究共纳入了年1月—年12月例来自Surveillance,Epidemiology,andEndResults（SEER）数据库的M1a期NSCLC患者。均确定患者淋巴受累情况，并用肺癌肿瘤特异性生存率（Lungcancer–specificsurvival，LCSS）进行比较。Cox风险比例回归模型评估疾病预后因素，并对所有的亚组进行统计学分析。
主要结果◆M1a期NSCLC患者中无淋巴结转移（N0）的患者LCSS最高，其次是N1期；N2期和N3期患者LCSS无明显差别（N0vsN1，p＜0.；N1vsN2，p＜0.；N2vsN3，p=0.）◆将患者根据不同时间划分为两组（-年，-年），和根据转移部位的不同分为两组（对侧肺结节组，胸膜播散组）分别进行比较，仍然存在上述趋势。
其中恶性胸膜结节患者N2期和N3期LCSS相比有明显差别（p=0.）。
◆对所有亚组多因素分析结果显示，淋巴结是否受累对M1a期NSCLC患者而言是独立的预后因素。◆对侧肺结节组：N1vsN0，风险比（hazardratio，HR）=1.11；N2vsN0，HR=1.29；N3vsN0，HR=1.35；胸膜播散组：N1vsN0，HR=1.22；N2vsN0，HR=1.52；N3vsN0，HR=1.61。将胸膜播散组细分为恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节组仍然存在上述趋势。结语NSCLC患者N分期的重要的划分标准是淋巴结受累程度，而M1a期的患者无论是否有淋巴结转移均被分为Ⅳ期。因此M1a期患者中N分期的临床意义常常被忽视。该研究结果表明，M1a期NSCLC患者中N0期预后最好，其次是N1期。因此，对于M1a期患者，确认淋巴结是否受累和受累程度对临床有很大的意义，并能影响疾病的预后。相关阅读1.中国研究：NSCLC软脑膜转移EGFR突变率高2.聊胜于无，EGFRTKI治疗晚期鳞状NSCLC的无奈信源：DoesLymphNodeMetastasisHaveaNegativePrognosticImpactinPatientsWithNSCLCandM1aDisease?ascopost.白癜风吃什么药最好白癜风必须治疗吗转载请注明：http://www.cbpxw.com/jbzd/3758.html
