诊断性超声技术的基本原理在于不同传播介质中声波的传导差异性；不同物理介质有不同的声阻抗特性，声波在经过不同的物质界面时因不同的声阻抗特性会产生不同的反射波。肺脏作为人体通气、换气的特殊结构，含有大量的空气；因空气是声波的不良传导介质，故一直以来B超诊断技术均不被看作是肺部疾病诊断的良好方法。
正常情况下唯一可以被B超扫面分辨的结构是脏层胸膜，B超图像表现为可随呼吸移动的高回声带。在病理条件下因肺组织空气减少，比如肺水肿、纤维化等，可有特征性的B超变化。因此近年来各科医师尤其是急诊及重症监护医师充分利用此类疾病特殊的病理变化，将B超技术运用于相关疾病的治疗过程中。
急诊B超诊断优点：
急诊B超具有便携性及移动性，能够在大型放射设备不能到达的急救、灾难现场提供有效的辅助诊断。急症B超对胸膜疾病的诊断敏感性及特异性高于常规X线平片检查，对于鉴别诊断胸腔积液积液及肺实变优于X线平片。大量胸腔积液的诊断敏感性高于常规CT扫描。急诊B超引导下胸腔穿刺、引流、置管，其有效性及准确性及安全性更优于单纯的依靠临床体检及胸部X线平片，同时减少了气胸等并发症的出现。急诊B超缺点：
急诊B超技术需要一定时间的训练，经验缺乏者在进行B超引导穿刺时并发症风险提高。相较于CT诊断技术，B超在肺部实变疾病或肺实质疾病的诊断特异性欠佳。肺部B超诊断适应症：
气胸评估胸膜腔积液和评估胸壁评估膈肌活动能力鉴别诊断下肺积液，膈下积液或膈疝引导穿刺、引流、置管引导胸腔镜诊断设备：
二维B超可满足常规胸腔、肺部检查需要。超声探头可选用3.5-5MHz曲阵探头。肺部、胸腔疾病快速B超诊断流程：
注：Lungsliding:B超下动态观察到肺组织、脏层胸膜与胸壁随着呼吸运动而相对滑动，是肺组织与胸腔的正常B超影响表现。Lungpoint：气胸的B超影像表现。
PLAPSpoint:肺叶下级扫描，包括肝肾间隙（Morison’spouch）,膈肌及下叶肺组织。
肺脏、胸腔正常超声影像：
A-lines
B-lines
胸膜
肺部、胸腔异常B超影像
B-lines融合
注：B-lines融合常提示肺泡水肿
胸膜增厚
肺实变
胸腔积液
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