大医生陆明努力到无能为力,拼搏到感动自

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本期人物:医院·神经内分泌肿瘤多学科协作组

陆明大医生兵器谱主笔

医院门口,又一次目送病人的背影远去。“我争取还能回来找你。”这是病人出院前留给他的最后一句话,每次回想起来,陆明心里都极其不是滋味。医院,见惯了生老病死,陆明却依然学不会“看淡”,他慨叹:“或许再过个五六年,不再投入那么多个人感情,会好一点吧……”点开陆明的朋友圈,签名档写着“努力到无能为力,拼搏到感动自己”(励志名句,木沐的同名小说等多本书籍曾提及),因最能体现自己的心境,他一直没有更改。而记者觉得,这略显情绪化的一句正恰恰是陆明没放下那颗悯人心的写照。不轻易放弃每一位患者“病人信任你,把自己交到你手里时,这就成为你的义务!三月份,患者王医院找到陆明,寻求最后的机会。不久前,王先生被查出胃癌晚期,找到陆明时,癌细胞早已扩散到肝脏,并且肝内长满黄疸,疼痛难忍。以当时的情况,如若不采取治疗手段,王先生的生命最多只余两周。众所周知,肝脏是解毒器官,还兼具药物代谢的重要职能。而黄疸可谓是胃癌晚期化疗的禁忌症,它的存在会阻碍胆汁的分泌,致使化疗药物的毒性无法排出。选择在这个时间进行治疗就是一场“赌博”,如果王先生体内的肿瘤对化疗药物敏感,肝内病症就能得到改善,排出毒素就不是问题;反之,肝脏情况会进一步恶化。

一般来说,像王先生这种情况,很少有医生愿意再对其进行治疗。毕竟在“医院能力”的大背景下,无论怎么计算,治疗风险都太高。然而在陆明看来,既然患者有求生意愿,家属也很配合,作为医生,哪怕是有一丝延长患者生命的机会,都应该去试一试!

结果是幸运的,一个疗程的化疗后,王先生体内的肿瘤对化疗药物敏感,肿瘤明显缩小,肝功等指标基本恢复正常,患者被从鬼门关暂时拽了回来。此时,陆明总算松了口气。

“面对绝症,医生还是要有一种积极的心态。”陆明说,“可能是我在这个行业的时间还比较短,投入的感情还比较多吧,面对每一个病人,我都觉得应该能帮他们做点什么”。同时,陆明也很感谢王先生的家属,愿意相信他、支持他。正如《人民日报》刊载过的一篇评论:“医学是一门不确定的科学,生与死,只有概率,没有定数……如果患者给予医生理解和信任,愿意跟医生共担风险‘赌一把’,医生就会迎‘险’而上,为患者赢得一线生机。”在陆明看来,医生是个“戴着镣铐跳舞”的职业,正因为有患者和家属的信任,他才愿意在有限的空间里“努力到无能为力”。站在患者的角度多考虑一些“当医生应该有一颗慈悲心,知识和技术都可以进行后天弥补,唯独‘心’不行。门诊中,一对夫妇替生病的母亲前来复诊。老人是结肠癌晚期,已有多发转移,肝、肺、脑中均有肿瘤,再考虑放化疗已不现实。用陆明的话说,就像猫抓老鼠一样,病人现在的情况是有几万只老鼠,放十只猫进去根本起不到任何作用。夫妻俩仿佛已早有心理准备,并没有强求。“我们就是想在能力范围内,让老人最后这段路走得不那么痛苦。”陆明很明白夫妻俩的心情与诉求,直言:“你告诉我你的承受范围,在这个范围内,我来帮你决定做多少治疗。”陆明的原则是能帮病人省一些是一些,“现在药品有贵的、有便宜的,同一种药,进口和国产价格就能差很多”。此外,他还明确告诉夫妻俩,到治疗后期,病人会有几个需要花钱的地方。首先是止疼,第二是病人无法吃饭时,要输营养液。如果出现并发症、出现出血,还需要抢救。一番解说令夫妻俩心里有了底,“我们也不希望到治疗后期需要钱的时候无能为力”。在北肿工作多年,陆明已经见过太多现代医学无力挽救的病人。如今,他会习惯性地站在病人和家属的角度上,为他们想得更全面一点。他坦言,“有时候我也担心病人会花费太多,人走了,钱也没了,剩下活着的人会很痛苦”。除了







































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