时近隆冬,却多湿热为患,湿热之为病,多积于太阴阳明。太阴者,脾之转枢,阳明者,胃之降纳,转枢降化失司,则中焦混淆,清旷胸膈之处,俱披蒸扰,郁滞化火,则腠理毛窍失密闭之职。被冬令寒邪侵袭,则气机立见闭阻,而见高热,形寒,咳逆,甚则惊厥,西医多诊为肺炎,胸腔积液等,也可表现为一般的病毒性感冒,但发热不退,持续,若用抗生素,则有效有不效,因湿热未得分解疏利而然。
但湿热之为病,为无形之闭,蒸漫三焦,而亦多夹有形之滞,即小儿积食也(亦多夹素体之瘀血,痰浊,暂不论)。无形之闭,当机调气开闭,苦辛并施,有形之食滞,方可用消食化积,苦辨证不明,立意不清,不明湿热与食滞之异同,则多难取效。
湿热发烧,需层层分解,或宣肺,或化湿,或渗利,或消导,必当细腻思虑,理法井然,古之明医治此,亦有多费时日者,可见一斑。
若速效者,一两日则可热退神清,若平素湿热郁结,喜食肉,奶,甜腻之品,若脾虚胃弱者,则必当步步为营,不可急切,间断乱投。或不忌口,若乱用蒲地蓝,羚羊角,清开灵等苦寒药,或用抗生素多日,热不退者,湿气愈闭,反使病情增至。故无话中西医,必当谨慎小心,精忍以图治。
时至大寒,感高烧咳喘之多发,故随笔几句,加深患友对时下多发热病的认识,亦是自我提醒。
作者:李汪洋
中医硕士,主治医师。多年勤习经典,深入临床,喜用脉法,据脉定方。承袭温病学派和孟河医派诊治特点,深谙清代叶天士、王孟英、张聿青等吴越名医疗病理法,处方轻灵。擅用汤、丸、散、膏治疗各类内科及妇儿疾病,及疑难久病。
尤擅各种发热性疾病,湿热病,心肺疾患,肝胆胃肠杂病,失眠,虚劳。小儿吐泻伤损,高热,久治不愈之咳嗽,软弱,汗证,积食;妇人之崩中漏下,带下失常,月经不调,胎前产后调理,及更年期综合征;皮肤科之湿疹,荨麻疹,风疹痛痒。
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