米金岭：主治医师，资深名老中医。在中医顶级学院进修数次，拥有四十多年临床经验。发表论文11篇，引起很大的反响。
擅长：心脑血管疾病、急慢性胃炎、胃溃疡、急慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等。经验丰富，疗效显著！
▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼肺支气管扩张是什么病?医院专家米主任指出：很多的肺支气管扩张患者对于自己的病情一点都不了解，更是不知道怎么患上，肺支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
国外学者曾认为支扩症是少见病。Derek等[1]的流行病学调查结果显示，美国18～34岁人群支扩症的发病率为4.2/10万，75岁以上人群为.8/10万，且女性更常见。我国尚无普通人群患病率的流行病学资料，仅有小样本的少量报道。最大样本来自广州呼吸疾病研究所的一项研究，该研究通过电话对我国7省市城区人口进行横断面调查，结果显示40岁以上居民中1.2%(/)的人曾被诊断为支扩症，且这一比例随年龄的增加而提高[2]。但这项研究只统计了城区40岁以上曾被诊断为支扩症的患者，大量尚未就诊或确诊的患者未统计在内。因此，可以推测我国支扩症的实际患病率可能远高于1.2%。
美国—年的一项纵向研究结果显示，支扩症的患病率以每年8.7%的速率增长，其中65岁以上亚洲人群的患病率分别是白人的2.5倍和黑人的3.9倍[3]，这表明亚洲人可能更易患支扩症。而来自韩国的一项研究结果显示，韩国支扩症的患病率高达9.1%[4]，据此推测我国的情况可能与之相似。
肺支气管扩张症状都有那些
1、慢性咳嗽和咳大量脓痰：早期较轻可完全无症状，随着病情进一步发展和合并感染，则咳嗽加重，痰量增多，每日可达ml～ml，呈黄绿色。
2、反复咯血：咯血量与病变范围和程度不一定成正比。有的患者以咯血为主要症状，咳嗽咯痰不明显，患者一般情况较好，这一类型称“干性支气管扩张”。
3、发热：患者反复感染可引起全身中毒症状。早期可不发热，当分泌物引流不畅炎症蔓延，引起肺炎、肺脓肿、胸膜炎或脓胸时，病人可高烧。
4、其他症状：随着病情加重，患者有食欲减退、消瘦等。儿童可致生长发育和营养不良，少数患者可有继发性淀粉样变。
5、体征：早期支气管病变轻，范围小，可无明显体征，病变明显时，在病变部位可闻及持续性湿罗音，排痰后罗音可暂时消失。久病患者约1/3的人可出现杵状指(趾)。
肺支气管扩张病因
1、感染
感染是引起支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。
2、先天性和遗传性疾病
引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外，可能是由于结缔组织发育较弱，马方综合征也可引起支气管扩张。
3、纤毛异常
纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。Kartagener综合征表现为三联征，即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张。本病伴有异常的纤毛功能。
4、免疫缺陷
一种或多种免疫球蛋白的缺陷可引起支气管扩张，一个或多个IgG亚类缺乏通常伴有反复呼吸道感染，可造成支气管扩张。
5、异物吸入
异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和炎症，继发支气管扩张。
肺支气管扩张危害都有那些
支气管扩张的并发症有：胸膜炎、脓胸、心包炎及肺源性心脏病等，严重时甚至引发心力衰竭。
1、胸膜炎胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸闷的炎症。胸膜炎的致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。作为支气管扩张最常见的并发症，胸膜炎主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急甚至呼吸困难，感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有恶寒、发热。
2、脓胸胸膜腔受化脓性病原体感染，产生脓性渗出液积聚，称为脓胸。按病变范围分为全脓胸和局限性脓胸。全脓胸是指脓液占据整个胸膜腔，局限脓胸是指脓液积存于肺与胸壁或横隔或纵隔之间，或肺叶与肺叶之间，也称包裹性脓胸。脓胸病程在4-6周以内为急性脓胸,早期以大量渗液为主，称为渗出期。在此期排除渗液，控制感染，脓胸可获得治愈，肺可获良好复张。若渗出液未能清除，大量纤维蛋白沉积，形成纤维素膜进入到纤维化脓期，继而纤维素膜机化形成纤维板并钙化，则进入脓胸机化期，即为慢性脓胸。
3、心包炎心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛，或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状，患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白，甚至休克。还可有腹水,肝肿大等症。
4、肺源性心脏病肺源性心脏病简称肺心病,主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。肺源性心脏病常导致肺、心功能衰竭，病死率较高。
5、心脏衰竭心脏衰竭是指心肌受到严重的伤害，令心脏无法正常地泵出足够的血液来供应身体各个器官活动及代谢的需求，心脏因此渐渐变得肥大，失去心脏功能。疲倦、呼吸窘迫、端坐呼吸、不能平卧、急性肺水。
肺支气管扩张预防措施
1、戒除烟酒
香烟在燃烧后产生的有害物质吸入人体后，可直接刺激气道，引起呼吸道炎症及痉挛，加重通气阻碍。酒能扩张外周血管，并能增快心跳，加大耗氧量，加重肺的供氧负担，所以，支气管扩张的病人应坚决戒除烟酒。
2、忌肥甘厚味及海腥发物
长期贪食肥甘厚味，可以导致痰浊内生、阻塞气道，造成通气不利。而支气管扩张患者，往往是过敏体质，而鱼、虾、蟹等海产品致敏性极强，易于诱发支气管扩张，所以应谨慎食用此类食品。
3、饮食以平性为主以避免过于辛热和寒凉
支气管扩张病人多属心脾肺阳气不足，水湿运化不利，造成痰浊内阻。所以，既不能吃辛辣食品，以防炼液为痰，使气道炎症加重，影响气道的通畅;也不能过食生冷寒凉性质食品，以免影响脾胃的运化功能，造成痰浊内生、阻塞气道，加重哮喘。此外，寒凉刺激是支气管扩张发病的常见诱因之一，所以，饮食应寒温适中，不燥不凉。
4、慎用禽蛋类、鲜奶及乳制品
鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、牛奶、羊奶以及乳制品，内含大量蛋白，但它们属于异性蛋白，有相当一部分人吃了异性蛋白后出现变态反应，从而诱发哮喘病。所以，有支气管扩张病史的人，在选择食品时要小心谨慎，尽量不吃这类食物。
温馨提示：良好的预防虽然能够起到预防和保健的作用，但是并不能从根本上控制住支气管扩张病情，不及时治疗还会加重病情的发展,引发肺气肿、肺心病等严重并发症，让患者丧失劳动力及自理能力，给家人带来极大的经济负担。因此想要临床治愈支气管扩张还是要选择专业化的疗法进行及时治疗。
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