每日一练3月27日

护考倒计时40天

1.以下引起便秘的原因中,属于功能性的是

A、肠梗阻B、肠麻痹C、肛裂D、生活习惯改变E、肌力减退

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答案:D

解析:功能性便秘与便秘型肠易激综合征多见于多次妊娠妇女、慢性肺气肿、营养不良、衰弱、老年及腹腔内脏下垂者,未能养成每天定时大便习惯者,摄入饮食过少,或饮食习惯、饮食种类的改变,环境变化等因素(D对);肠梗阻、肠麻痹、肛裂、肌力减退而导致的便秘都是器质性的,会导致肠管狭窄,排便控制力减弱(ABCE错)。

2.下列哪项属于原发性腹膜炎的病因

A、手术时腹腔被污染B、病原菌经血液侵入腹腔C、腹腔炎症扩散D、胃肠道穿孔E、肝破裂

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答案:B

解析:腹膜炎按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。其中原发性腹膜炎的病因是有病原菌经血液侵入腹腔(B对);继发性腹膜炎是腹腔内脏器的炎症(C错)、穿孔(D错)、外伤、血运障碍以及医源性创伤(A错)等所引致的腹膜急性化脓性炎症。

3.急性腹膜炎的主要体征是

A、腹部压痛B、肠鸣音亢进C、腹膜刺激征D、移动性浊音E、腹肌紧张

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答案:C

解析:急性腹膜炎是常见的外科急腹症,其病理基础是腹膜壁层和(或)脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应,多由细菌感染,化学刺激或物理损伤所引起。腹膜刺激征(腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛)是急性腹膜炎最主要的体征(C对)。

4.新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括

A、皮肤颜色B、角膜反射C、心率D、呼吸E、肌张力

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答案:B

解析:Apgar评分,即阿氏评分、新生儿评分,Apgar(阿普加)这个名字的英文字母刚好对应检查项目的英文首字母,包括:肌张力、脉搏、皱眉动作即对刺激的反应、外貌(肤色)、呼吸,是孩子出生后立即检查身体状况的标准评估方法。在孩子出生后,根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。满10分者为正常新生儿,评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息,评分在4分以下考虑患有重度窒息(B错ACDE对,B为本题正确答案)。

5.护士为使用呼吸机的患者吸痰,发现痰液黏稠不易吸出,错误的处理措施是

A、叩拍胸背部B、增加负压吸引力C、滴入化痰药物D、滴入生理盐水E、雾化吸入

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答案:B

解析:如痰液黏稠可配合背部叩击、应用生理盐水加庆大霉素加糜蛋白酶性雾化吸入,也可静滴化痰药物稀释痰液,易于排痰或吸痰(ACDE正确);吸痰时负压不可过大,时间不宜过长,避免短时间内反复刺激气道,下吸痰管时不应给负压,以免导致黏膜破损,进而出现溃疡(B错,为本题正确答案)。

6.患者,女,22岁。因甲亢住院行手术治疗。术后第1天患者出现声音轻微嘶哑,表现焦虑。为了减轻不适感,正确的健康教育是告知患者

A、轻微嘶哑是暂时的B、减少饮水量C、热敷局部D、平卧位E、及早练习发音

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答案:A

解析:甲亢手术最常见的副作用就是喉返神经损伤,喉返神经损伤的症状就是声音嘶哑,一般的轻微单侧损伤是可以恢复的,故护士应教育患者轻微的嘶哑只是暂时的,可自行恢复,不必特殊处理(A对)。

7.患儿,6个月,患佝偻病。医嘱:鱼肝油6滴,每日1次。取药时,护士杯中放少量温开水的目的是

A、有利于吞服B、减少药量损失C、减少药物毒性D、避免药物挥发E、稀释药物

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答案:B

解析:鱼肝油是油剂,取药时在杯中放温开水,可以减少药物沾杯,减少药量损失。(B对)

8.患者,男,45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠mL静滴后出现手足抽搐,最可能的原因是发生了

A、低血钾B、低血钙C、高钠血压D、碱中毒E、脑出血

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答案:B

解析:慢性肾衰竭患者症状有水、电解质和酸碱平衡失调等,具体表现为水肿或脱水、高钠或低钠血症、高钾或低钾血症、低钙血症、高磷血症、高镁血症、代谢性酸中毒等。患者表现为手足抽搐,则是低钙血症表现(B对)。

9.某患者因胸腔积液行胸腔闭式引流,正确的操作是

A、将胸腔引流管连接于A管B、将胸腔引流管连接于D管C、每天记录引流瓶(2)的液体量D、观察管中的水柱是否随呼吸上下波动E、需要负压吸引时连接于A管

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答案:A

解析:胸腔闭式引流的目的:①引流胸腔内积气、积血和积液;②重建负压,保持纵膈的正常位置;③促进肺膨胀。传统的胸腔闭式引流分:单瓶、双瓶和3瓶三种,图中为3瓶,图中(1)瓶为集液瓶,收集引流液体;(2)瓶为水封瓶;(3)瓶为控制瓶,该瓶的通气管没入水中15~20cm,保证对该病人所施加的负压抽吸力为1.47~1.96kPa(15~20cmH2O)。A管应与胸腔引流管相接,每天记录引流瓶(1)中的液体量,C管与大气相连,当抽吸力超过没入液面的通气管的高度时,就会将外界空气吸入此引流系统中,所以压力控制瓶中必须始终有水泡产生方表示具有功能并处于工作状态。所以,C管始终有气泡产生,但不随呼吸上下波动。需要负压吸引时连接于D管(A对)。

10.对急腹症病人最应重视的护理问题是

A、体温过高B、营养失调C、潜在并发症:休克D、潜在的口腔黏膜损伤E、焦虑

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答案:C

解析:急腹症病人可能有内出血或内脏破裂等原因,导致休克的发生,是致死的主要原因(C对)。

护考、护师、主管护师

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