肺癌小常识第8期

获得活检组织的方法有哪些？

（1）纤支镜下取活检，适合中心型肺癌，纤支镜下可见粘膜异常或新生物者。

（2）胸CT引导下的肺穿刺活检，适合周围型肺癌，病变位置比较靠近胸壁者。

（3）肿大淋巴结的切除活检，适合浅表淋巴结肿大者，如锁骨上淋巴结活检。

（4）皮下结节的切除活检，适合可切除的皮下结节。

（5）胸膜活检，胸腔积液患者可考虑。

（6）胸腔镜下活检，适合胸膜病变及肺表面结节性病变，及部分纵隔淋巴结肿大者。

（7）纵隔镜下活检，纵隔淋巴结肿大或纵隔型肺癌者。

（8）开胸肺活检，部分患者因患者病变的部位特点或其他原因无法行其他检查确诊，可行开胸肺活检。

胸腔镜在诊断上有哪些适应症？

电视胸腔镜手术（video-assistedthoracicsurgery，VATS）是近年发展相当迅速的微创外科技术之一，在肺癌的诊断、鉴别诊断、分期和治疗上发挥着越来越重要的作用。其在诊断上的适应证主要是：胸膜病变；恶性胸水；肺的弥漫性病变或肺外周孤立小结节的切除活检等。

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