目的
排除胸膜腔内积气
排除胸膜腔内积液积血
恢复和保持胸膜腔负压
适应症
自发性气胸
外伤性血、气胸
大量胸腔积液或持续渗出的胸腔积液
脓胸支气管胸膜瘘或食管瘘
开胸术后引流
护理要点
保持管道的密闭和无菌:使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。
体位:胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。
维持引流通畅:闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm。任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定时挤压引流管，30～60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞。
妥善固定:运送病人时双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。
观察记录:观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，作好标记，记录引流量。如是一次性引流瓶无需每日更换。
拔管指针
生命体征稳定
引流瓶内无气体溢出
24h内引流量＜ml
听诊余肺呼吸音清晰，胸片示伤侧肺复张良好即可拔管
拔管后24小时内要密切观察病人有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等；观察局部有无渗血渗液，如有变化，要及时报告医生及时处理。
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