何为卵巢过度刺激综合征？
也许每一位来我中心接受IVF助孕的患者都希望自己能多发育一些卵泡，希望有更多胚胎，更高妊娠率。殊不知卵泡不是越多越好，随着卵泡发育的增多，可能会出现一种常见并发症——卵巢过度刺激综合征（Ovarianhyperstimulationsyndrome，OHSS）。
OHSS是现代辅助生殖技术超促排卵发生的最常见的医源性并发症之一，是人体对促排卵药物的过度反应。其病理生理机制主要为全身毛细血管通透性增加，导致体液大量外渗；临床表现为胃肠道不适、腹水、胸水、少尿、卵巢增大、电解质失衡、肝肾功能异常等，严重者可出现多器官功能衰竭、休克、血栓形成而危及生命。研究资料显示，IVF治疗的妇女轻度OHSS的发生率为20-33%，中度OHSS的发生率为3%～6%，重度为0.1%～2.0%。此外，OHSS也偶见于自然妊娠。OHSS是一种自限性疾病，轻、中度患者仅仅需要接受治疗和严密监测即可自行缓解，不用住院；而重度患者需要住院治疗以缓解症状和进一步控制病情的发展。
迄今为止，OHSS的发生机制仍不是很明确，可能是卵巢内多基因、多细胞因子参与的复杂过程。研究表明，OHSS是由于卵巢受促性腺激素刺激，反应性产生血管活性物质导致周围动脉舒张和毛细血管渗透性增加。其中，血管内皮生长因子（Vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）被认为可能是导致OHSS的首要活性物质，VEGF不仅可以促进内皮细胞增值、诱导血管新生，还会使细胞间黏附蛋白和细胞骨架发生改变，致使血管内皮细胞间隙增加，血管通透性增高。研究显示，OHSS患者的卵泡液、胸腔积液、腹水中VEGF水平明显增高。但VEGF水平并不是影响OHSS病情的唯一指标，不能预测病情，因为OHSS还受卵巢分泌的其它细胞因子的影响如前列腺素。此外，其它与OHSS发病机制相关的因子如囊性纤维化跨膜转导调节因子、血小板活化因子、溶血磷脂酸诱导炎性因子、肾素-血管紧张素系统等在OHSS的发生、发展中具有重要的作用，深入研究它们的作用机制，对探索有效的治疗方法有着重要的临床意义。
为有效预防OHSS，使用促排卵药物的患者，建议您进行适当的运动，合理饮食，取卵后如出现腹胀腹痛明显、胸闷气促、尿量明显减少、头痛头晕等症状，医院就诊。
作者简介
胚胎实验室人员
黎业娟，女，中共党员，硕士研究生。年3月入职海南省妇幼保健院生殖医学中心，年10月取得国家卫计委人类辅助生殖技术资格证。主要是从事辅助生殖实验室技术工作，熟练掌握常规体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）、卵胞浆内单精子注射（ICSI）技术、辅助孵化等辅助生殖技术及其衍生技术。发表专业论文十余篇。
科室简介海南省妇幼保健院生殖医学中心，海南省卫计委直属单位首家生殖医学中心，医生9人，其中博士、硕士研究生学历8人（2人在读），留学归国人员2人。实验室人员6人，其中硕士研究生学历4人；护理人员12人，其中大专、本科学历11人。中心获批省重点课题等科研项目6项，常规开展各种生殖内分泌疾病、不孕不育及辅助生殖的诊断和治疗，经诊治的整体患者妊娠结局良好，总临床妊娠率达国内知名大中心水平。对卵巢功能不全/卵巢早衰、多囊卵巢综合征、生殖功能异常、复发性流产、性染色体分化异常/生殖遗传相关疾病的诊治管理有独到之处。就医流程上采取一对一服务，进入周期后，首诊医生负责患者的全流程医疗服务，全天候接受医疗咨询，注重个体化诊疗，强调诊疗方案精细、适合特定患者，竭诚为有生育需求的不孕不育患者提供优质医疗服务。
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