日前，医院在熟练掌握电子气管镜代替胸腔镜检查技术的基础上，开展了内科胸腔镜下胸膜疾病的治疗。4月19日，结核二科与呼吸内镜室、B超室密切合作，成功实施了我院第一例包裹性胸腔积液的胸腔镜下治疗。
包裹性胸腔积液（encapsulatedeffusion）是指胸膜炎时，脏、壁层胸膜发生粘连使积液局限于胸膜腔的某一部位，多见于胸下部侧后胸壁。在影像学X线切线位片上，包裹性积液表现为自胸壁向肺野突出之半圆形或扁丘状阴影，其上下缘与胸壁的夹角呈钝角，密度均匀，边缘清楚，常见于结核。既往局部治疗多采用内科胸腔闭式引流术冲洗、局部注药，效果不佳，而外科手术治疗存在创伤大、禁忌症及风险多等不足。
内科胸腔镜下治疗包裹性胸腔积液，可以直视下分离粘连带，钳取或负压吸出纤维素膜及坏死组织，打穿所有包裹腔；剥离脏、壁层胸膜表面增厚膜，脏层胸膜附着物若不能完全剥离，予以多点钳取，减轻脏层胸膜表面压力，促使肺复张；对胸膜结核球样病变予以完整钳取，用碘伏棉球局部消毒；负压吸出残留积液，生理盐水冲洗胸膜腔。
在山东援疆专家的帮助下，医院的胸腔镜诊疗技术取得长足的进步。胸腔镜下治疗包裹性胸腔积液，操作简单安全、创伤小、术后恢复快、费用低、疗效好。此项技术为包裹性胸腔积液的治疗提供了有力的方法手段，具有重要的临床应用价值。
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