↑别忘了 （1）生理功能：1）促进生长发育和组织再生；2）是许多金属酶的功能成分或活化剂；3）促进食欲；4）促进维生素A的代谢和生理功能；5）促进性器官及性功能的正常发育；6）参与免疫过程。
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鄂老师的笔记
第八章生命体征的评估与护理
（一）名词解释
1.生命体征（vitalsigns）：是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。★★★★★
2.体温（bodytemperature)：又称体核温度，是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度，具有相对稳定且较皮肤温度高的特点。★★★
3.体温过高（hyperthermia)：指机体体温升高超过正常范围。★
4.发热（fever)：指机体在致热原作用下，使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。★★★
5.稽留热（constantfever)：体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。★★★★★
6.弛张热（remittentfever）：体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最
低时仍高于正常水平。★★★★★
7.间歇热（intermittentfever)：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作，即高热期和无热期交替出现。★★★★★
8.不规则热（irregularfever)：发热无一定规律，且持续时间不定。★★★
9.间歇脉（intermittentpulse)：指在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间隙（代偿间隙）。太★★★★
10.脉搏短绌（pulsedeficit):指在同一单位时间内脉率少于心率。★★★★★
11.交替脉（alternatingpulses)：指节律正常，而强弱交替出现的脉搏。★★★★★
12.奇脉（paradoxicalpulse)：指吸气时脉搏明显减弱或消失。★★★★★
13.血压（bloodpressure)：血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力。★★★
14.高血压（hypertension)：指在未使用降压药物的情况下，18岁以上成年人收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。★★
15.呼吸（respiration)：机体与环境之间所进行的气体交换过程，称为呼吸。★★★
16.肺牵张反射（pulmonarystretchreflex)：由肺的扩张或缩小所引起的吸气抑制或兴奋的反射称为肺牵张反射，称黑-伯反射。★★
17.潮式呼吸：又称陈-施（Cheyne-Stokes)呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（5～20秒）后，又开始重复以上过程的周期性变化，其形态犹如潮水起伏。★★★★★
18.间断呼吸：又称毕奥呼吸，表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸；间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替，即呼吸和呼吸暂停现象交替出现。★★★★★
（二）单选题考点
1.人体最主要的散热部位是皮肤。
2.当外界温度等于或高于人体皮肤温度时，蒸发就成为人体唯一的散热形式。
3.体温调节的基本中枢位于下丘脑。
4.直肠温度最接近于人体深部温度。
5.口温正常单位：36.3～37.2℃；肛温正常范围：36.5～37.7℃；腋温正常范围：36.0～37.0℃
6.正常人体温清晨2～6点最低，午后1～6点最高。
7.以口腔温度为例，发热程度的划分：
（1）低热：37.3～38.0℃
（2）中等热：38.1～39.0℃
（3）高热；39.1～41.0℃
（4）超高热：41℃以上
8.体温上升期特点是产热大于散热。主要表现为疲乏无力、皮肤苍白、干燥无汗、畏寒，甚至寒战。
9.高热持续期特点是产热和散热在较高水平趋于平衡。主要表现为面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲下降、软弱无力。
10.退热期特点是散热大于产热。主要表现为大量出汗、皮肤潮湿。
11.间歇热常见于疟疾。
12.致死温度：23.0～25.0℃
13.摄氏体温计的刻度是35～42℃
14.体温计的检查：将全部体温计的水银柱甩至35℃以下，于同一时间放入已测好的40℃以下的水中；3min后取出检查。若误差在0.2℃以上，玻璃管有裂痕，水银柱自行下降，则不合格。
15.口温：测量时间3min腋温：测量时间10min肛温：测量时间3min（水银端插入肛门3～4cm）
16.测量体温前应检查水银柱是否在35℃以下。
17.一般体温每升高1℃，成人脉率约增如40次/min，儿童则增加15次/min。
18.脉搏短绌常见于心房纤颤的患者。
19.临床上最常选择的诊脉部位是桡动脉。
20.脉搏短绌的脉搏计数：若发现患者脉搏短绌，应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停”口令，计时1分钟。
21.脉搏短绌的记录：心率/脉率
22.产生动脉血压的前提条件是心血管内有足够量的血液充盈。
23.舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。
24.血压正常范围：收缩压（90～mmHg）、舒张压（60～89mmHg）、脉压（30~40）
25.1mmHg=0.kPa,1kPa=7.5mmHg
26.高血压分级标准：
（1）1级高血压：收缩压～mmHg.和（或）舒张压：90～99mmHg
（2）2级高血压：收缩压～mmHg和（或）舒张压：～mmHg
（3）3级高血压：收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥mmHg
27.水银血压计最小分度值分别为：2mmHg或0.5kPa。
28.测血压时，袖带太窄，测得数值偏高；袖带太宽，测得数值偏低。
29.测血压时，袖带下缘距肘窝2～3cm，松紧度以插入一指为宜。
30.为了避免血液流动作用的影响，在测量血压时，血压计“0”点应和肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨；卧位时，和腋中线平。
31.测量血压时，要注气至肱动脉搏动消失再升高20～30mmHg；放气时，水银柱下降速度为4mmHg/s。
32.肺牵张反射是一种负反馈调节机制。
33.PaCO2是调节呼吸中最重要的生理性化学因素。
34.正常的呼吸频率为16~20次/min，超过24次/min为呼吸过速，低于12次/min为呼吸过缓。
35.正常呼吸次数与脉搏搏动次数比是：1：4
36.男性及儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主。
37.一般体温每升高1℃，呼吸频率约增加3～4次/分。
38.胸部叩击的方向：从肺底自下而上，由外向内。
39.吸痰时的负压：成人40.0~53.kPa（～mmHg）、儿童40.0kPa
40.吸痰时采取左右旋转并向上提管的手法。
41.贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3，每吸痰一次应更换吸痰管，每次吸痰时间15s。
42.低张性缺氧吸氧疗效最好。
43.吸氧浓度（％）＝21+4×氧流量（L/min）
44.氧气瓶距明火至少5m，距暖气至少1m。
45.急性肺水肿用20%～30%乙醇湿化吸氧，具有降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡泡沫破裂、消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状的作用。
46.氧气筒内氧勿用尽，压力表至少要保留0.5mPa（5kg/cm2)。
47.对未用完或已用尽的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志。
48.面罩法给氧时氧流量一般需调到6～8L/min。
49.鼻导管给氧时，单侧鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂的2/3，双侧鼻导管插入鼻孔内约1cm。
50.氧气头罩法主要用于小儿。
51.当氧浓度高于60%，持续吸氧时间超过24h，可出现氧疗副作用。
52.对Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度、低流量（1～2L/min)吸氧，维持动脉血氧分压在8kPa（60mmHg）即可。
（三）多选题考点
1.人体主要的产热部位是肝脏和骨骼肌。
2.人体的散热方式有辐射、传导、对流和蒸发四种。
3.一般发热过程包括三个时期：体温上升期、高热持续期、退热期。
4.稽留热常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。
5.弛张热常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
6.不规则热常见于流行性感冒、癌性发热。
7.体温过低的原因有散热过多、产热减少、体温调节中枢受损。
8.婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌口温测量。腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量。直肠或肛门手术、腹泻禁忌肛温测量；心肌梗死患者不宜测肛温，以免刺激肛门引起迷走和经反射，导致心动过缓。
9.心动过速常见于发热、甲状腺功能亢进、心力衰竭、血容量不足等。
10.心动过缓常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸等。
11.脉搏短绌的特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。
12.洪脉常见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等。
13.水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。
14.奇脉常见于心包积液和缩窄性心包炎。
15.脉压增大常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进。
16.脉压减小常见于心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭。
17.对需密切观察血压者应做到“四定”：即定时间、定部位、定体位、定血压计。
18.若肱动脉高于心脏水平，测得的血压值偏低；低于心脏水平，测得的血压值偏高。
19.袖带太松，测得血压值偏高；袖带太紧，测的血压值偏低。
20.视线低于水银柱弯月面，读数偏高；反之，读数偏低。
21.呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成。
22.呼吸的全过程由三个互相关联的环节组成：外呼吸、气体运输、内呼吸。
23.外呼吸包括肺通气和肺换气。
24.PaCO2对呼吸的调节是通过中枢及外周化学感受器两条途径实现的。
25.吸气性呼吸困难有明显的三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷），常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿等。
26.呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。※※※※
27.混合性呼吸困难常见于重症肺炎、广泛性肺纤维化、大面积肺不张、大量胸腔积液等。
28.体位引流适用于支气管扩张、肺脓肿等患者。对严重高血压、心力衰竭、高龄、极度衰弱、意识不清等患者应禁忌。
29.用氧时要做到“四防”，即防震、防火、防热、防油。
30.氧疗的副作用包括氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体后纤维组织增生、呼吸抑制。
（四）简答题考点
1.简述高热患的护理措施？★★★★★
（1）降低体温：可选用物理降温或药物降温方法。
（2）加强病情观察：①观察生命体征，定时测体温，一般每日测量4次，高热时应每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1～2次。②观察是否出现寒战，淋巴结肿大及意识障碍等伴随症状。③观察发热的原因及诱因是否消除④观察治疗效果⑤观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。
（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。
（4）促进患者舒适：①适当休息②口腔护理③皮肤护理
（5）心理护理
2.简述促进有效咳嗽的措施有哪些？★★★★
（1）改变患者姿势，使分泌物流入大气道内便于咳出。
（2）鼓励患者做缩唇呼吸，以引发咳嗽反射。
（3）在病情许可情况下，增加患者活动量，有利于痰液的松动。
（4）双手按压胸壁下侧，提供一个坚实的力量，有助于咳嗽。
3.简述有效咳嗽的方法步骤？★★★★
患者取坐位或半卧位，屈膝，上身前倾，双手抱膝或在胸部和膝盖上置一个枕头并用两肋夹紧，深吸气后屏气3秒，然后患者腹肌用力，两手抓紧支持物（脚和枕），用力做爆破性咳嗽，将痰液咳出。
招生简章
南京中医药大学年攻读硕士学位研究生招生简章
一、报考类别
全日制硕士研究生
二、报考条件
1.中华人民共和国公民；
2.拥护中国共产党的领导，愿为全面实现小康社会、建设社会主义现代化强国服务；
3.品德良好，遵纪守法，热爱医药事业；
4.身体健康，符合国家和学校体检要求；
5.学业水平须符合下列条件之一：
（1）国家承认学历的应届本科毕业生（含普通高校、成人高校、普通高校举办的成人高等学历教育应届本科毕业生，及自学考试和网络教育届时可毕业的本科毕业生），年9月1日前须取得国家承认的本科毕业证书，否则录取资格无效。
（2）具有国家承认的大学本科毕业学历人员；
（3）已获硕士、博士学位的人员。
6.我校不接收录取时未修满本科学制或本科提前毕业的学生报考；在校研究生报考须在报名前征得所在培养单位同意；定向培养学生须在报名前征得所在培养单位同意。如考生因个人原因造成不能考试、录取或无法取得学籍的，后果由考生自行承担。
7.报考限制：
（1）我校各专业均不招收同等学力考生；
（2）我校部分专业报考限制详见招生专业目录；
（3）临床医学类专业学位硕士研究生招生对象为符合医师资格考试报考条件规定专业的应届或往届本科毕业生,入校后须进行规范化培训，已经获得住院医师规范化培训合格证书人员不得报考该培养类型研究生。
8.推荐免试
经本科毕业学校(具有开展推免工作资格的高校)选拔并确认资格的推免生须在国家规定时间内登录“全国推荐优秀应届本科毕业生免试攻读研究生信息公开暨管理服务系统”(网址：治癜风一般多久能好中科白癜风医院爱心公益
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