点击医院,轻松 近日,两例特殊的消化道相关异物患者在医院胸心血管外科获得成功救治。影像中心、消化内科联动,麻醉科手术室保驾,多学科协同作战,患者逐渐康复。
67岁的李女士因咽部疼痛来医院耳鼻喉科门诊就诊,经CT检查显示在咽底食道旁有一个金属针状异物。患者入住胸心血管外科,咽底解剖结构复杂,术中探查势必会造成对正常组织的损伤。在影像中心专家的帮助下,科主任郑先杰带领孙明飞治疗组为患者多角度定位,施行急诊手术,在创伤极小的情况下精准找到异物,并成功取出。
图为:CT显示的食管异物
图为:手术取出的长约3.5cm的鱼刺
来自豫东某县70岁的王先生,因进食出医院。食管镜下发现距离门齿33厘米食管处有异物,形似鱼刺。追问病史,三天前王先生赴宴时曾经吃过鱼,当时稍有不适,立即吞服一大团米饭,自觉万事大吉。医院技术条件有限,立即转诊医院。董彦军治疗组接诊了患者,完善检查后发现,经过王先生的吞饭团自救,鱼刺牢牢卡在食道中,右侧已经刺穿食道,右侧气胸和胸腔积液,纵隔已经感染,左侧在食道肌层里面3毫米之隔就是胸主动脉,一旦损伤,就是致命的大出血。院长张双林率领科室人员协同消化内科、影像中心、麻醉科紧急会诊,制定了科学详尽的胸腔镜胃镜双镜联合手术方案,其中包括了主动脉腔内修复应急预案。最终在微创手术下,成功取出长约3.5厘米的巨大鱼刺,患者转危为安。
董彦军提醒大家:一旦鱼刺等异物卡喉,千万不要吞饭,不要试图用米饭团或馒头团把鱼刺吞进去,那样可能会把本来很浅的异物推到食管的深处,位置越深,医生越难找。如果鱼刺等异物穿出咽部或食道,就有可能导致严重的纵膈感染和大出血等致命的风险。如果鱼刺等异物卡得不深,可以试试咳嗽,通过用力咳嗽,细小的鱼刺会随气流落下来。如果出现颈部、胸部刺痛隐痛等症状医院就诊,以免耽误病情错过最佳治疗时间。
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