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（杨教授或）
中医理论与实践
甘遂治胸腔积液效果好
作者郑平
甘遂，味苦甘，性寒，有毒。《本经》记载“主大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破症坚积聚利水谷道。”甄权云：“能泻十二种水病，去痰水。”本品功效泻水逐饮，消肿散结，属峻下利尿之剂，人多畏其性烈而少用之。其实使用得当，其效显著。
近年来笔者用甘遂逐胸水治疗18例，疗效满意。
方法：取生甘遂为末，每日每次1.5～2克，冲服（用散剂，不能入煎），可连续服用7～20天。在辨证治疗观察中，体会到配合温运脾阳，宣发肺气，因势利导，驱除饮邪，可增强逐水之力，促其病灶愈合。
服用本品后，大便稀溏成水样，但量不多，一天2～3次为度，一般不影响水电解质紊乱，不必停药。实践证明，只要使用中掌握好剂量，就安全、有效。
例：吴×，男性，46岁，年8月21日，右侧胸痛，呼吸受限，干咳，中度发热，食欲尚可，二便自调，苔白略腻，脉弦滑数。检查：右侧呼吸音消失，叩诊实音，胁间隙饱满，摄胸片提示右侧胸腔中等量积液。经青、链霉素，强的松治疗一周，自觉症状无改善，胸透证实积液未见吸收。改用中药治疗。
处方：桂枝6克，白术10克，云茯苓15克，半夏12克，薤白头15克，枳实12克，白芥子12克，生甘遂2克（为末冲服），连服五剂，发热逐退，胸痛咳嗽大减，呼吸受限减轻，大便一天2～4次，稀水或溏，精神、食欲尚好，继守原方五剂，胸透复查示胸水吸收，用归芍四君子汤调治而康。
本文摘自《中原医刊》，年第2期
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