儿童咳嗽的病因及症状

儿童咳嗽的病因及症状

引起小孩咳嗽的原因很多，各种病原体入侵后引起鼻咽部、扁桃体、气管支气管以至肺部的感染，都是小孩咳嗽的常见原因。对于由细菌、支原体、衣原体等致病微生物感染引起的呼吸道炎症，应用合适的抗生素，治疗效果是好的。但如果是病毒等其他一些微生物感染引起的疾病，用抗生素治疗并不合适，而目前临床上也没有真正有效的抗病毒药物用于治疗这类疾病。

咳嗽不一定是病

秋冬季是儿童呼吸道疾病的高发季节，而咳嗽是最常见的症状，因此一听到孩子发出阵阵咳嗽，父母就担心——莫非宝宝又病了？专家介绍说，引起咳嗽有正常和非正常两种原因，父母一定要辨明究竟，正确对待。

正常情况下，咳嗽仅是孩子正常的生理防御反射，是人体自行清理呼吸道的办法。如果清晨孩子起床时轻微地咳嗽，这是他在清理前一天晚上积存在呼吸道内的黏液，父母完全不必担心。3岁以下的幼儿咳嗽反射较差，可能咳嗽时间较长，如果家长急着给孩子服药止咳，痰液不能顺利排出，大量蓄积在气管和支气管内，就会造成气管堵塞，导致孩子窒息。只有由感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病引起的咳嗽，才需要有针对性地吃药护理。

吃药不如日常保健

孩子咳嗽的原因复杂，一咳就吃药，很可能因用药不当而引发更严重问题。因此，专家认为，注意日常保养才是最好的方法。

秋冬天气寒冷，父母首先要鼓励孩子多休息。睡觉时应用枕头撑起孩子的后背和头部，以防咽喉黏液滞留喉咙内。

其次，要注意室内空气流通，避免烟尘刺激孩子的呼吸器官。如果孩子生病，最好不要洗澡。因为洗澡会使人体血液循环加快，从而增加咽喉分泌物的产生，更容易引起咳嗽。平时要注意保暖，尽量不要给孩子吃酸、辣、冷等刺激性食物。咳嗽时产生的急速气流会带走呼吸道黏膜上的水分，造成缺水，所以秋冬季节还要注意给孩子多喝水，多吃水果。

非正常咳嗽要仔细辨别

专家介绍说，如果孩子的咳嗽猛烈、时间长，就有可能与特定疾患有关。如果父母能根据一定标准及时判断，带孩子及时求诊，将对孩子健康十分有利。

最严重的是百日咳。这种咳嗽猛烈而沙哑，每呼吸一次就要连咳数次，在用力吸气时伴有尖锐的声音。（现在婴儿出生三个月即开始打百白破预防针——）

最常见的是感冒引起的咳嗽。孩子咳中带痰，但没伴随急促的呼吸，可能是普通感冒。如果孩子由喉部发出略显嘶哑的声音，有时干咳，有时带痰，则可能是因流感引起的。

另外，孩子接触花粉等异物就咳嗽，极可能是哮喘。咳嗽时呼吸短促、微弱，多半是细支气管炎。

引起咳嗽的原因众多，应该从1.起病：2.咳嗽频繁的时间：3.咳嗽的性质：4.咳嗽的音调：5.咳出痰的性质：6.咳嗽的伴随症状等方面来分析，才能作出正确的判断。

病　因1.呼吸道急慢性感染（咽炎、喉炎、支气管炎、百日咳、肺炎、结核等）2.胸腔内炎症（花生、黄豆、瓜子、玩具、钮扣、牛奶、鱼肝油）3.呼吸道受压（支气管淋巴结肿大、胸腔积液、心脏扩大、心包积液、纵膈肿瘤）4.过敏性疾病（支气管哮喘）

伴随的症状1.胸痛（胸膜炎、大叶性肺炎、自发性气胸、急性化脓性心包炎）2.气急（哮喘、急性喉炎、呼吸道异物、气胸、肺水肿）3.呕吐（百日咳、慢性咽炎）

病　程

1起病突然起病：异物吸入、急性喉炎、慢性支气管炎、肺炎缓慢起病：肺结核、支气管扩张、附近器官压迫肺部2咳嗽频繁的时间晨起多咳：支气管扩张夜咳为主：百日咳、支气管哮喘、晚上盖被太多咽干而咳进食时咳：异物吸入、食管气管瘘（新生儿） 　　3咳嗽性质干咳为主：呼吸道感染早期、异物吸入、刺激性气体吸入、晚上盖被太多痉挛性阵咳：百日咳、异物吸入、哮喘 　　4咳嗽的音调破竹样咳嗽：急性喉炎、喉白喉有痰声：支气管炎、肺炎恢复期、慢性支气管炎伴哮喘：哮喘性支气管炎、哮喘双咳声：支气管淋巴结核炎咳声短促：胸膜炎、肺炎累及胸膜 　　5痰的性质脓样痰：细菌性感染白色痰：病毒性感染、支气管哮喘痰中带血：支气管扩张、百日咳铁锈色痰：大叶性肺炎

不要一咳嗽就用抗生素

很多人咳嗽缠绵老是停不了，正是因为“医不得其法”，要对咳嗽“对症下药”就要弄清其病理，不能一咳嗽就想到用抗生素。从病理上而言，人体的咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳嗽两种，急性咳嗽70％~80％都由病毒引起，也就是常见的感冒导致咳嗽，除此之外还会有声音嘶哑、喉痒、疼痛、咯痰等症状。由于引起这种咳嗽的是病毒而非细菌，盲目使用抗生素自然没有多少疗效。

肺炎致咳嗽会相伴终身

急性咳嗽的另一种病因是由咽部的细菌引起，主要是指链球菌，这种咳嗽可以用抗生素治疗，但是往往很多人在使用时都凭自己经验，家里有什么“先锋”、“红霉素”、“头孢”等抓过来就用，用了不见效又赶紧换一种———服用抗生素如果不规范，不但达不到疗效，久而久之还会产生耐药性，自然会出现咳嗽久治不愈的情况。

小孩咳嗽更易“缠绵”

相对而言小孩和老人容易出现咳嗽缠绵的情况。处在发育阶段的小孩肌肤柔弱，抵抗外邪的能力较差，又不懂得照顾自己以适应外界气温的变化，因此本来就容易被风寒、风热、风燥所侵袭，引起外感咳嗽。

得上咳嗽后，孩子的适应能力低，免疫系统又没建立好，如果不加以及时而正确的诊治，让其“缠绵”难去，就很容易使孩子落下呼吸系统疾病。

一般而言，持续的干咳症状如果得不到遏止而加剧，就会演变成“湿咳”，诱发肺部疾病、支气管扩张及心脏瓣膜等疾病。

分清咳嗽类型，中医治疗咳嗽

对于久咳未愈的病人，应该从病因治疗着手，中医一般以辨证法先诊断患者是属于哪一类型的咳嗽。目前中医根据咳嗽的不同表征，将咳嗽分为5种类型：

一、风寒咳嗽：症状：周身肌肉酸痛、畏寒怕冷、喉痛、吐白色痰，伴有头痛、流清涕及发烧等，治疗上多使用驱风解表的办法，可服用杏苏散治疗。

二、风热咳嗽：症状：发烧、口干、鼻塞、吐黄痰且吐痰不爽、喉痛。治疗上重疏风清热，可用桑菊治疗。

三、燥火咳嗽：症状：干咳、少痰、唇及咽喉干燥。可用清燥救肺汤来清燥润肺。

四、痰湿咳嗽：症状：痰多黏稠，喉中呼噜作响，可能出现胸闷、呼吸急促等症状。治疗重健脾燥湿，可服用二陈汤治疗。

五、体虚咳嗽：症状：咳嗽时发时止，面目苍白、两颧发红、提气不上或手足发烧，有时痰中带血或咯血。治疗重补益肺气，可选用补肺汤治疗。

转载请注明：http://www.cbpxw.com/yfff/3437.html