当原发性心脏横纹肌肉瘤影响心输出量时,则出现相应的症状如气短、胸痛、充血性心力衰竭典型的表现为进行性的不能解释的充血性心力衰竭,尤其是右心衰、心包积液、晕厥、心律失常、腔静脉阻塞症和猝死等,常伴有心包积液和胸腔积液由于发生于右心房横纹肌肉瘤较多见,其症状和体征常易与右房黏液瘤混淆由于肉瘤生长迅速并向心肌浸润,阻塞心脏血流或远处转移而引起死亡从出现症状到死亡为数周至2年据文献报道,大约有75%的心脏肉瘤有远处转移常见转移的部位为肺、胸部淋巴结、纵隔和直肠,其次是肝脏、肾、肾上腺、骨骼等
原发性心脏横纹肌肉瘤早期症状均恶性胸腔积液常出现发热、厌食、全身不适、体重减轻等恶性病症的症状当肿瘤发展到一定程度时,则可相继引发心脏杂音、胸痛、胸腔积液、呼吸困难及全身各脏器的栓塞,其中以心肺栓塞和脑栓塞最多见
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原发性心脏横纹肌肉瘤一边出现在三十到四十岁之间,男人与女人的发病率基本相同,一般病史较短临床表现主要根据原发性心脏横纹肌肉瘤的部位和心脏内梗阻的情况而定
对原因不明的进行性右心衰,除常规的心电图、胸片外,超声心动结核性胸腔积液颜色图的检查是必不可少的,右心造影也是必要的,胸部mri检查也应考虑到,但最后确诊仍需靠组织学证实镜下特点,瘤细胞排列弥散,胶原纤维少,瘤细胞及瘤组织结构呈多形性(小幼稚细胞,双核,多核瘤巨细胞,具有肌原性细胞的特点,如胞浆丰富,嗜伊红色)
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