肺水肿超声表现

肺水肿是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍。在临床上表现为极度的呼吸困难,端坐呼吸,发绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音。

B线之间的平均距离蕴含重要的临床信息。

1、小于等于3mm的称B3线;

2、大于3mm,小于等于7mm的称为B7线;

3、无明确距离的称白肺。

心源性肺水肿时,超声肺彗星尾征的绝对数量与血管外肺水相关,甚至肺部表现随着含水量的不同从黑肺一黑白肺直至发展为白肺;

ARDS时,早期CT能发现的所有特点包括肺部及胸腔改变,肺部超声检查均可发现:不均匀的含有未受损伤区域的肺部间质综合征、胸膜线异常改变及常见肺实变和胸腔积液等。

    

正常肺部表现B线

肺水肿表现白肺

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参考文献:  

国际呼吸杂志年7月第32卷第14期叶熊张雎扬

中华内科杂志年12月第51卷第12期王小亭刘大为

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