上图显示的患者由于肺静脉压力升高，双肺静脉从扩张到血流再分布，表现为肺血管纹理增多，边缘模糊，上肺野血管扩张，下肺野血管变细，是早期左心衰的可靠证据。
上图显示肺门密度增高，纹理增粗，结构模糊，并可见KerleyB线。
4BNP和NT-proBNP BNP和NT-proBNP是心室壁张力过高的血浆标志物，与容量负荷密切相关。近年已被推荐用于心衰的诊断和鉴别诊断，动态监测可作为评估心衰疗效的辅助手段。当BNP或NT-proBNP水平降幅≧30%，提示治疗有效。 此外，BNP可用于肺水肿的鉴别诊断。肺水肿的患者若BNP正常，基本能排除心源性肺水肿。 5无创监测技术（1）CO2重吸收法心功能检测仪
（2）超声心动图
可判断心脏结构、大小、收缩和舒张功能。
（3）生物电阻抗矢量分析
可检测心排出量、血管阻力、容量等。
综合分析检测结果，对容量判断具有指导意义，但这些间接评估指标，特异性均不高。 6压力指标判断 既往常用血压（BP）、中心静脉压（CVP）和肺毛细血管压（PCWP）三个压力来评估容量，但压力监测容易受到胸腔内压和顺应性的影响，因而压力并不等于容量。大量研究证实，判断前负荷，容量检测更为准确。 7PICCO（脉波指示剂连续心排血量监测） PICCO应用经肺热稀释法和动脉轮廓分析法两种技术同时对血流动力学和容量进行监护管理。其中经肺热稀释法得到的非连续性参数包括：全心舒张末期容积（GEDV）、血管外肺水（EVLW）、肺血管通透性指数（PVPI）、胸腔内血容量（ITBV）等。动脉轮廓分析法得到的连续性参数有连续心输出量（PCCO）、动脉压（AP）、左心室收缩力指数、每搏量变异（SVV）等。 PICCO可及时发现血管外肺水肿（增加10%~15%），而肺水肿早期，胸部X线可无异常改变，只有在肺水增加%~%时，X线才能甄别。因此，EVLW评估肺水肿较X线敏感。 由于PICCO容量监测技术简单、无创、直观，目前在ICU和CCU病房已得到广泛的运用。 心在线专业平台专家打造记者岑聪┆美编柴明霞┆制版张一北京到医院治疗白癜风要多少钱北京看白癜风的医院转载请注明：http://www.cbpxw.com/yfff/5915.html
