慢性胸膜疾病引发的胸膜下脂肪增厚
慢性胸膜疾病引发的胸膜下脂肪增厚影象表现在局灶性或弥漫性胸膜异常情况下，其下面的胸膜下脂肪可增厚（图1?图3）。这种情况极可能是继发于慢性炎症的肥厚。就这一点而言，出现胸膜脂肪增厚是慢性，且是良性胸膜疾病的有力指征。不过，在这要强调的是并不是每一个良性胸膜疾病都能见到胸膜脂肪增厚，因此无胸膜下脂肪增厚其实不提示恶性。
重点辨认出异常胸膜附近胸膜下脂肪增厚是相干胸膜异常为良性的有力预测指征。
相干临床知识CT上可发现胸膜异常，并常提出胸膜异常是良性还是恶性的问题。
鉴别诊断虽然脂肪瘤可出现局灶性脂肪聚集，但其典型地来源于胸膜并与肺组织相邻。增厚的胸膜下脂肪和肺被胸膜隔开，因此典型地不会与其他疾病混淆。
教学要点存在胸膜异常的影象表现本身就可提示良性或恶性病因，而出现异常胸膜附近胸膜下脂肪增厚是胸膜异常为良性的有力指征。
图1：胸部CT显示右边增厚胸膜部份钙化。右边胸膜下脂肪肥厚（白箭）提示胸膜疾病极可能为良性图2：胸部CT显示左边胸膜增厚钙化。左边胸膜下脂肪肥厚（白箭）提示胸膜疾病极可能为良性图3：男，慢性肺和胸膜曲霉菌感染伴反复支气管胸膜瘘的CT。轴位图象显示左边一个小的分叶状液-气胸，双侧复杂胸腔积液增厚伴邻近胸膜下脂肪增厚（白箭）美编：影象三人行 欢迎转发，未经许可制止转载
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