导读：在《伤寒论》中，虽然一直都是在围绕着六经在讲，但是其中的奥秘也是阡陌交通，盘根错节。比如服用桂枝汤后，变证为大汗出、大烦渴、脉洪大等阳明证，该当如何？仲景为此设法，用白虎加人参汤，妙！
服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
白虎加人参汤方
知母六两石一斤膏(碎，绵裹)甘草二两(炙)粳米六合人参三两
上五味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。
结合25条（服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤）前半句看，脉象一样，接着就看症状，这里是关键点，有变化了，这也就是我在25条上半句说的情况，一定要脉证参合才行。
这里证和脉都在说，这已经不是桂枝汤证了。而为何是造成这种情况呢？是在于服用桂枝汤的之后，过汗了，体内津液受损，而出现了这种脉证，这叫做阳明经证。此经证，是相对于腑证而言的，没有内实，但是严格讲，也不能就说是阳明经络的症状。
阳明指的哪里？也就是肠胃，汗出多了，胃和大肠内水分减少，所以就是烦躁，口渴，可能还会影响大便，导致大便不下。这个时候对应的方剂就是这个白虎加人参汤了。
接着看看白虎加人参汤的配伍，白虎汤是知母、石膏、炙甘草和粳米，所谓加人参汤就是多加了一味人参。首先说说知母吧，结合着药性理解下，为何加人参，从阴阳互根互生的角度理解下；不渴的话去人参。
另外，粳米就用大米，这个汤剂的煎法就是米熟汤成。只要有粳米的，都是米熟汤成。病后病号饭，别用太滋腻的东西，就用大米煮汤，喝米油。这是经验之谈，我体会深刻。去年我见一病人，胸腔积液，抽水后，用鲫鱼汤补，结果就是越补积水越多。很多都是血的教训。而且这种说法本身就是很片面的西医的病名，不求中医的辨证，疾病本身也是动态变化的。
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